항문이 자꾸 빨개지고 물이 나요, 재발인가요?

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한눈에 보는 요약

항문이 빨개지고 물이 나는 것은 재발이 아니라, 약해진 항문에서 묽은 변이 새서 생기는 증상이라 연고보다 변 조절과 운동 치료가 먼저입니다.

예전 수술로 괄약근이 열려 항문이 약해졌고, 변이 묽을 때마다 새서 똥독이 오릅니다. 나은 적이 없었으니 재발한 것도 아닙니다.

치료는 약한 항문은 운동과 재활로 강하게, 묽은 변은 식이섬유와 음식 조절로 뭉치게 하는 것입니다.

• 변을 묽게 하는 음식(매운 것, 기름진 것, 우유와 유제품, 두유, 밀가루, 술)과 유산균을 끊습니다.
• 혼자 세게 오므리기만 하지 말고, 처음에는 병원에서 운동 치료를 배웁니다. 보험이 됩니다.
• 스테로이드 연고는 많이 바르지 않습니다. 계속 바르면 피부가 얇아집니다.
• 걸리적거리는 작은 섬유종은 국소마취로 1분 안에 뗄 수 있고, 손톱으로 떼면 안 됩니다.
• 낫는 것이 아니라 관리하는 것이라는 점을 기억합니다.

진료실에서

— 응꼬형: 항문이 약한데 변이 묽어졌어요. 그럼 나도 모르게 이렇게 나오는 거예요. 처음에는 항문이 간지럽고 축축하고, 심해지면 똥독이 올라 빨개지고 화끈거려요.
— 응꼬형: 치료는 항문이 약한 것은 강하게, 변이 묽은 것은 뭉쳐지게 하면 돼요.
— 환자: 젊어질 수 있어요?
— 응꼬형: 젊어질 수는 없는데요, 불편하지 않게 살 수는 있어요. 묽어지지 않게 음식을 조절하고, 더 약해지지 않게 운동을 해야 되는 거죠.
— 응꼬형: 이거는 낫는다가 아니고 관리한다가 맞아요. 그래서 교육을 잘 받는 게 중요해요.

처음 불편했던 점

항문가에 껍질 같은 것이 나와 약을 발랐더니 나았는데, 끝에 뭔가 붙어 있고, 항문이 빨개지면 약을 바르고 물이 나는 일이 되풀이된다는 환자분입니다. 환자분은 이것을 재발이라고 생각하셨습니다. 변은 부드럽고, 5분 안에 보며, 힘을 많이 주지는 않는다고 하셨습니다.

진찰 소견: 약해진 항문

뒤쪽에 약간 늘어진 살은 치질이라 뗄 것은 아닙니다. 항문 쪽이 빨개지는 이유가 치질 때문인지 다른 문제인지 보려고 진찰했더니, 항문 안이 축축하고 항문 주위 색이 변해 있었습니다. 항문이 매우 약했습니다.

예전에 치질이나 치루 수술을 하면서 괄약근이 열린 것으로 보입니다. 그러면 항문이 약해집니다.

약한 항문에 묽은 변이 겹치면 샙니다

항문이 약한데 변이 묽어지면 나도 모르게 나옵니다. 처음부터 팬티에 묻는 것은 아닙니다.

1. 처음에는 항문이 간지럽고 축축합니다. 걸으면 미끌미끌하고 찐득찐득합니다.
2. 심해지면 똥물이 묻어 똥독이 오릅니다. 빨개지고 화끈거립니다.
3. 더 심해지면 팬티에 묻습니다.

나이가 들수록 항문은 더 약해지고, 증상도 더 나빠집니다. 그래서 관리가 필요합니다.

치료: 약한 것은 강하게, 묽은 것은 뭉쳐지게

약한 항문은 운동과 재활로. 약한 것을 강하게 만드는 방법은 운동이나 재활밖에 없습니다. 다만 혼자 집에서 너무 세게 오므리기만 하면 항문이 긴장해 오히려 나빠질 수 있습니다. 처음에는 꼭 병원에 와서 치료를 받는 것이 좋습니다. 이 운동 치료는 보험이 됩니다.

묽은 변은 뭉쳐지게. 항문이 약한 사람은 변이 묽으면 안 됩니다. 변을 묽게 하는 음식을 피합니다.

• 매운 것, 기름진 것
• 우유, 요구르트, 밀크커피, 라떼, 두유, 단백질
• 밀가루 음식, 빵, 면, 라면
• 술
• 유산균도 끊습니다. 먹어서 좋아진 것이 없고, 변이 묽어집니다.

바나나는 괜찮습니다. 변을 뭉쳐지게 하는 식이섬유도 함께 처방했습니다.

치료를 잘 하지 않으면 걷다가 찝찝하고 화끈거려 되돌아오게 되고, 운동도 덜 하게 되고, 변이 샌다는 것을 알면 밖에 나가 사람 만나기도 싫어집니다.

낫는 것이 아니라 관리하는 것

젊어질 수는 없지만 불편하지 않게 살 수는 있습니다. 차라리 치질은 수술로 떼 버리면 끝나지만, 이것은 그렇게 해결되는 문제가 아니라 기능의 문제입니다. 앞으로 더 약해질 것이고, 묽을 때마다 불편할 것입니다. 그래서 묽어지지 않게 음식을 조절하고, 더 약해지지 않게 운동을 합니다.

이것은 낫는다가 아니라 관리한다가 맞습니다. 그래서 교육을 잘 받는 것이 중요합니다.

내가 병이 있어서 자꾸 재발하는 것이 아니라, 약해서 새는 것입니다. 묽을 때마다 샐 것이므로 묽어지지 않게 하는 것을 꼭 염두에 두셔야 합니다.

변이 새는 것은 큰일이 난 것도, 죽을 병도 아닙니다. 슬퍼하거나 부끄러워할 필요도 없습니다. 아주 흔하고 자연스러운 일이지만, 불편하니까 관리하는 것입니다.

연고는 낫게 하는 약이 아닙니다

지금 바르는 연고는 스테로이드입니다. 불편을 줄여 줄 뿐 낫게 하는 약이 아닙니다. 변이 새서 똥독이 올라 빨간데, 연고를 바르는 것과 변이 새지 않게 하는 것 중 어느 쪽이 나을까요? 새지 않게 하면 아무것도 바르지 않아도 됩니다.

샌 다음에 바르는 것보다 새지 않게 하는 원인 해결이 먼저입니다.

연고를 계속 바르면 피부가 얇아지고 나빠집니다. 연고도 처방하지만 많이 바르지 마시고, 변이 좋아지면 바를 일이 없을 것입니다.

걸리적거리는 작은 혹

항문가에 붙어 있는 것은 크지 않고, 눈으로 보기에는 피부에 생기는 섬유종 같은 것입니다. 암으로 잘 가지 않는 종류라 너무 걱정할 필요는 없습니다. 다만 자꾸 걸리적거리고 신경 쓰인다면 떼는 것이 낫습니다. 손톱으로 잡아 떼면 안 됩니다.

입원할 필요 없이 국소마취를 하고 잘라 낸 뒤 레이저로 지지면 되고, 1분도 걸리지 않습니다. 보험이 되며, 여유가 될 때 떼면 됩니다. 뗀 뒤 물이 닿아도 되고, 변을 보고 비누칠을 해도 됩니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.