항문 통증이 그때보다는 좀 나아졌어요

• 목록

한눈에 보는 요약

구조적인 문제가 없는 항문 통증은 골반의 후굴과 과도한 긴장 때문이며, 운동과 이완이 먼저입니다.

치질, 치열, 치루 같은 구조적인 원인은 특별히 보이지 않았고, 골반이 뒤로 기울어 골반과 항문이 지나치게 긴장되어 있었습니다. 처방약은 낫게 하는 약이 아니라서 운동과 이완이 중심입니다.

• 진통제와 근이완제는 필요할 때만 먹습니다.
• 배운 운동을 집에서 충분히 합니다.
• 좌욕을 하고, 자주 나와서 치료를 받습니다.
• 황달 수치가 높아 초음파로 한 번 확인합니다.

진료실에서

— 응꼬형: 요새 아픈 거는 잘 때 아파요?
— 환자: 잘 때요. 그래도 좀 줄긴 했는데, 그때 진통제 먹고 나서요.
— 응꼬형: 좌욕은 좀 해요?
— 환자: 네, 씻을 때요.
— 응꼬형: 좌욕하면 좀 낫지 않아요? 확실히?
— 환자: 네.

항문 통증, 지난번보다는 조금 나아졌습니다

이번 환자분은 항문 통증으로 골반 치료를 받고 계십니다. 오늘은 골반 측면 사진을 찍고 물리치료 선생님의 평가를 먼저 들은 뒤 진료했습니다.

통증은 지난번보다 조금 나아졌고, 너무 과하게 움직이지 않으려고 신경 쓰셨다고 했습니다. 변은 하루 한 번, 5분 이내로 힘을 많이 주지 않고 보고 계셨습니다.

주로 잘 때 아프고, 진통제를 먹고 나서 조금 줄었으며, 씻을 때 하는 좌욕도 확실히 도움이 된다고 하셨습니다.

구조적인 문제는 보이지 않습니다

항문이 아픈 원인에는 치질, 치열, 치루 등 여러 가능성이 있습니다. 이 환자분은 구조적인 문제는 특별히 보이지 않았습니다.

치질은 중등도이지만 통증을 일으킬 정도로 붓지는 않았습니다. 장 안의 변도 많지 않았고, 피가 난 적도 없었습니다.

골반이 뒤로 기울고, 너무 긴장되어 있습니다

대신 긴장도가 너무 높고, 앞서 설명드린 것처럼 골반이 후굴되어 있었습니다. 골반과 항문이 너무 과하게 긴장되면 통증이 생깁니다.

그 긴장이 계속되는 한 좋아질 수 없습니다. 그래서 지금은 운동과 이완을 충분히 하는 것이 가장 나을 것 같습니다.

의외로 요즘 골반이 아픈 분들이 꽤 많습니다. 하루 종일 앉아 있고 자세가 좋지 않으면서 이렇게 되는 경우가 많습니다.

약은 낫게 하는 약이 아닙니다

처방하는 약들은 통증을 낫게 하는 약이 아닙니다.

• 진통제와 근이완제: 이제는 필요할 때만 드십니다.
• 초록색 약: 약간 보약 같은 약이라 계속 드셔도 됩니다.
• 배운 운동은 집에서 충분히 하시고, 자주 나와서 치료를 받습니다.

피검사 – 황달 수치와 백혈구

피검사에서 백혈구 수치가 조금 높아 다음번쯤 한 번 더 검사해 보기로 했습니다. 황달 수치도 조금 높았습니다.

황달 수치가 높은 경우는 대부분 길버트 증후군이라고 해서, 아무 문제가 없어도 그냥 높을 수 있습니다. 몸을 너무 무리했을 때도 올라가고, 이때는 백혈구와 함께 오를 수도 있습니다.

다만 담도 계통에 문제가 있을 때도 올라가기 때문에, 이런 이야기를 처음 들었다면 초음파를 한 번 보는 것이 좋습니다. 다음 치료 전에 초음파를 보기로 했습니다. 신장과 갑상선은 괜찮았습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.