잔변감은 없어졌는데 안이 아직 뻐근해요

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한눈에 보는 요약

잔변감과 항문 통증이 좋아진 것은 변을 부드럽게 뭉치게 하는 식이섬유 덕분이며, 남은 골반 통증은 약한 항문과 긴장된 골반 근육을 함께 관리해야 잡힙니다.

골반통은 약해진 항문으로 인한 변 누출과, 배변 시 과도한 힘주기로 긴장된 골반 근육이 겹쳐서 생깁니다. 변을 부드럽고 뭉치게 만드는 수용성 식이섬유를 꾸준히 쓰면서 자세와 배변 습관을 함께 교정하고, 통증이 있을 때만 진통제를 사용합니다.

• 수용성 식이섬유를 필요에 따라 조절하며 꾸준히 복용
• 변볼 때 힘주는 습관과 앉은 자세 점검하기
• 통증 있을 때만 진통제 사용, 안 아프면 중단
• 약한 항문을 강화하는 치료를 병행

진료실에서

— 응꼬형
"좀 어떠셨어요? MRI는 아직 못 찍으셨죠?"

— 환자
"네."

— 응꼬형
"잔변감이 있으면 증상이 안 좋다고 했었는데, 약을 처방했잖아요. 좀 어때요?"

— 환자
"잔변감은 없어졌어요."

— 응꼬형
"잔변감은 좋아졌고요. 항문이 아픈 건 어때요?"

— 환자
"그것도 많이 나았어요. 약 때문인지는 모르겠는데 일주일 전보다는 확실히 나아요. 그리고 매일 좌욕도 하고 있거든요."

골반통은 원인이 하나가 아닙니다

항문 통증과 잔변감으로 다니시는 분의 경우, 두 가지를 함께 봅니다. 첫째는 약한 항문으로 변이 새면서 겉이 축축하고 화끈거리는 것, 둘째는 골반 근육이 과하게 긴장해서 생기는 통증입니다.

골반 근육이 긴장하는 이유는 직장의 민감성과 배변 장애예요. 변볼 때 힘을 많이 주고, 묽은 변으로 계속 자극을 받으면 근육이 더 긴장합니다.

변이 묽다, 오래 앉아 있다, 자세가 안 좋다, 항문이 약하다 – 이런 것들이 병합해서 생기는 문제라서, 내가 바꿀 수 있는 것(변을 좋게 하기, 자세 교정, 긴장 내려놓기)을 생활화해야 합니다.

변을 뭉치게 하는 수용성 식이섬유 제제는 필요에 따라 조절하며 오래 드셔도 됩니다. 칼슘 성분이라 신장결석이 있는 분은 주의해야 하고, 과하면 변비가 될 수 있어요.

진통제는 낫게 하는 약이 아니니 안 아프면 드시지 마세요.

그리고 약보다 중요한 건 약한 항문을 강하게 만드는 치료입니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.