"약을 먹어도 똑같고, 가스 나올 때 항문이 깨끗하지가 않아요"

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한눈에 보는 요약

변을 조절하는 약을 규칙대로 잘 먹어도 가스 누출과 항문 위생 문제가 그대로라면, 같은 계열에서 가장 센 약의 용량을 늘려보는 것이 다음 단계입니다.

용량을 늘리면 반대로 변비가 생길 수 있으므로, 병원에서 정해준 용량을 출발점으로 삼아 변 상태를 보면서 스스로 조절해 나가는 것이 중요합니다.

• 처방된 용량을 꾸준히 먹어도 증상이 그대로면 용량 증량을 상담한다
• 용량을 늘린 뒤 변이 너무 단단해지고 안 나오면 일시 중단했다가 하나로 줄여 재개한다
• 병원에서 정해준 용량은 출발점이며, 변 상태를 보며 스스로 조절하는 것이 목표임을 이해한다
• 최종 목표는 부드러운 변을 시원하게 매일 보는 것임을 기억한다

진료실에서

"가스는 자주 나와요. 가스가 자주 나오고, 그럴 때는 항문이 깨끗하지가 못해서 자꾸 닦고 그러는데요. 더 나아진 게 없어요. 그 약 먹어도 똑같습니다. 원장님 말씀대로 센 걸로 한번 먹어봤으면 좋겠어요." — 환자

"지금 드시는 이게 제일 센 거예요. 그러면 제가 이제 두 개로 올려서 드릴게요. 대신 변비가 될 수 있어요. 변비가 되면 이 약을 줄여야 돼요. 두 개를 먹었더니 변이 너무 단단하고 안 나오면, 우선 먹지 말았다가 다시 하나만 드세요. 아셨죠?" — 응꼬형

"예. 지금 먹고 있는 약을 다시 먹으라는 거죠?" — 환자

"그 약을 두 개로 늘릴 거라는 거예요." — 응꼬형

"아, 두 개로 먹는다. 두 개로요. 알겠습니다." — 환자

약을 꾸준히 먹는데도 증상이 그대로라면

이번에 오신 환자분은 변이 샐 것 같은 느낌, 그러니까 가스가 자주 나오면서 항문이 깨끗하지 않아 자꾸 닦게 되는 증상으로 약을 드시던 분입니다.

아침에 하루 한 알씩 꾸준히 드셨는데, 변은 이틀에 한 번 부드럽게 보시긴 하지만 시원하지가 않고, 가스와 항문 위생 문제도 그대로라고 하셨어요.

이렇게 약을 규칙적으로 잘 드시는데도 증상이 제자리라면, 다음 단계는 두 가지 중 하나입니다. 약을 바꾸거나, 용량을 올리는 것이지요.

이 환자분이 드시던 약이 이미 이 계열에서 가장 센 약이었기 때문에, 용량을 하루 한 알에서 두 알로 올려 드리기로 했습니다.

용량을 올릴 때 꼭 알아두셔야 할 것

여기서 중요한 것이 있습니다. 변을 단단하게 잡아주는 약을 늘리면 반대로 변비가 올 수 있다는 점이에요.

그래서 환자분께 이렇게 말씀드렸습니다. 두 알을 드시다가 변이 너무 단단해지고 잘 안 나오면, 우선 약을 잠시 끊으세요.

그리고 변이 다시 나오기 시작하면 하나로 줄여서 드시면 됩니다. 약은 정해진 대로만 먹는 것이 아니라, 내 변 상태를 보면서 조절하는 것이거든요.

응꼬형의 한마디

변비약이든 변실금 약이든, 핵심은 "변 상태를 보면서 양을 조절한다"는 것입니다. 변이 너무 단단하면 줄이고, 너무 묽거나 새면 늘리고요.

병원에서 정해준 용량은 출발점일 뿐이고, 최종 목표는 부드러운 바나나 변을 시원하게 보는 것이라는 점, 꼭 기억해 주세요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.