변이 옛날처럼 계속 새요

• 목록

한눈에 보는 요약

변실금은 낫는 병이 아니라 평생 관리하는 병이므로, 약을 끊지 말고 변을 뭉쳐서 조절해야 합니다.

약을 먹고 나을 줄 알고 스스로 끊었다가 증상이 다시 심해진 경우입니다. 변을 묽게 만드는 음식을 모두 끊고 두 가지 약을 병행하면서, 변이 단단해지면 줄이고 묽어지면 다시 늘리는 식으로 세밀하게 조절하기로 했습니다.

• 낫는 약이 아니므로 임의로 중단하지 않기
• 매운 음식, 기름진 음식, 우유, 유산균, 밀가루 음식, 술 피하기
• 하얀색 약은 계속 먹고, 주황색 약은 변 상태에 따라 알약 수 조절하기
• 변이 단단해지면 약을 줄이고 묽어지면 다시 늘리기
• 피검사로 다른 원인이 있는지 확인하기

진료실에서

— 환자: 변이 옛날처럼 계속 새요. 새고, 걸어도 나오고, 앉아서도 나오고요. 또 보려고 하면 힘을 죽도록 줘도 안 나오다가, 일어서서 화장실 문 밖에 나가기도 전에 벌써 팬티에다가 그냥 쭉 나오고, 또 밖에 나가면 쭉 나오고요. 그게 어떻게 종잡을 수가 없어요.

— 응꼬형: 저번에, 옛날에 우리가 약을 썼었잖아요. 그거 먹을 때는 어땠어요?

— 환자: 그럴 때는 그렇게 심하지는 않았어요.

— 응꼬형: 그러면 그거 계속 드시면 되는데 왜 안 드셨을까요?

— 환자: 그때 그걸 먹고 그냥 나을 줄 알았죠.

— 응꼬형: 낫는 약이 없는데요.

약을 먹고 나을 줄 알았는데, 낫는 약은 없습니다

변이 옛날처럼 계속 샌다고 오신 환자분입니다. 걸어도 나오고 앉아서도 나오며, 보려고 하면 힘을 죽도록 줘도 안 나오다가 화장실 문을 나서기도 전에 속옷에 나와 버려 종잡을 수가 없다고 하십니다.

사람 많은 곳은 냄새가 날까 봐 갈 수가 없습니다. 예전에 약을 쓸 때는 그렇게 심하지 않았는데, 그걸 먹고 나을 줄 알고 끊었다고 하십니다.

낫는 약은 없습니다.

혈압약을 먹는다고 혈압이 낫지 않는 것과 같습니다. 연세가 있으니 항문은 매우 약할 것이고, 약한 항문에 변이 묽으면 샙니다.

젊은 분도 변이 묽으면 누구나 조금씩 새는데, 나이가 들면 그것이 심해져서 일상생활을 못하고 밖에 나가지도 못하게 됩니다.

그러니 약을 써서라도 변을 조절해야 하고, 낫는 약이 아니므로 평생 먹는 것입니다. 그게 아니라면 변을 묽게 하는 것을 딱 끊어야 합니다.

변을 묽게 하는 음식부터 끊습니다

매운 것, 기름진 것, 우유, 요구르트, 밀크커피, 유산균, 밀가루 음식, 빵, 면, 라면, 술은 먹으면 안 됩니다. 이분은 이런 것을 이미 다 안 드시고 있는데, 그런데도 변이 계속 묽으면 약을 먹어야 합니다.

혈압·당뇨·고지혈증 약 등 여러 약을 드시고 있지만 크게 문제 될 것은 없고, 신장이 안 좋아 약 쓰는 것이 조심스럽다고 하시는데 여기서 쓰는 약은 장 안에서 작용하는 약입니다.

약 두 가지, 단단해지면 줄이고 묽어지면 다시 먹습니다

약은 두 가지입니다. 하얀색 약은 기본적으로 계속 드시고, 주황색 약은 장을 약간 느리게 하는 약 중 제일 약한 것입니다.

장을 느리게 하는 약은 너무 세게 쓰면 변비가 올 수 있으니 그것을 감안해야 합니다. 하루 두 번으로 시작하는데, 두 알 먹어도 변이 안 나오거나 단단하면 한 알로 줄이고, 한 알만 먹어도 단단하면 안 먹고, 안 먹었더니 묽으면 다시 한 알 먹으면 됩니다.

필요에 따라 약을 조절하는 것입니다.

한 번 봐서 낫게 할 수는 없고, 약을 썼을 때 어떤지에 따라 몇 번 바꿔야 할 수 있습니다. 이분은 이 약으로도 안 되어 더 센 약으로 넘어가야 할 가능성이 높아 보이지만, 우선 써 보고 상태를 보기로 했습니다.

약한 것을 강하게 하려면 본인이 노력하는 것이 중요합니다.

항문이 빠질 것 같고 쑤시는 것

항문 옆에 덩어리가 있고, 힘을 주고 나면 쑤시고 아프며 항문이 빠질 것 같다고 하십니다. 항문이 약한 사람은 내려앉고 골반통이 같이 옵니다.

변을 자주 보고 계속 힘을 주고, 보고 나서도 시원하지 않으니 그럴수록 심해집니다. 변을 좋게 하면 다 좋아집니다.

다른 문제가 있는지 보기 위해 피검사를 하기로 했습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.