치질 수술에서 건강검진까지, 여섯 개의 특화센터

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병원소식 · 2026년 9월 30일 · 응꼬형 진료노트 편집

핵심 요약

안양 중앙항외과(대표원장 윤상민·박현중)는 대장항문, 변비·변실금 바이오피드백, 복강경수술, 탈장·양성종양, 유방갑상선, 365 건강검진·소화기내시경의 6개 특화센터를 운영하고 있다. 센터마다 맡은 병의 검사와 치료를 나누어 하되, 수술이 필요한지부터 가리고 수술로 풀리지 않는 배변·기능 문제는 배변재활(바이오피드백) 클리닉으로 이어 치료한다.

치질·치루·치열 수술과 항문 기능 검사, 배변재활 교육, 인공막을 쓰지 않는 탈장수술, 여성 전문의가 보는 유방·갑상선 진료, 위·대장내시경과 검진을 한 건물 7~10층에서 함께 한다. 센터마다 어떤 병을 보고 무엇을 하는지 한눈에 정리했다.

항문 질환으로 병원을 찾는 환자의 불편은 한 가지 원인에서만 오지 않는다. 늘어진 치핵처럼 수술로 고쳐야 하는 문제가 있는가 하면, 변비나 잘못된 배변 습관처럼 수술로는 풀리지 않는 기능 문제가 함께 있는 경우가 많다. 중앙항외과가 센터를 나누어 운영하는 것은 병마다 필요한 검사와 치료를 제대로 갖추기 위해서이고, 센터 사이를 잇는 것은 한 환자의 문제를 처음부터 끝까지 한 병원에서 풀기 위해서다. 2024년 자체 집계에서 항문 진료를 받은 환자 가운데 수술로 이어진 비율은 22.5%, 약물과 배변 관리 같은 비수술 치료로 이어진 비율은 18.5%였다.

대장항문 센터 – 치질·치루·치열, 기능을 먼저 재고 수술 방법을 고른다

대장항문 센터는 치질(치핵)·치루·치열 같은 항문 질환의 진단과 수술을 맡는다. 수술 전에는 항문직장내압검사와 360도 항문초음파로 괄약근의 힘과 상태를 확인해, 꼭 필요한 수술인지와 괄약근을 얼마나 지켜야 하는지를 먼저 정한다. 360도 항문초음파는 수술 중에도 쓴다(비급여).

치핵 수술은 레이저로 절제 범위를 정교하게 디자인해 필요한 부위만 잘라 내는 레이저 점막하 치핵절제술과, 탈출하는 직장 점막과 속치핵을 원형으로 잘라 내며 동시에 이어 붙이는 자동문합기 수술을 병의 상태에 따라 쓴다. 겉치핵과 속치핵이 함께 있으면 두 방법을 한 번에 병행하는 맞춤 수술을 하고, 출혈을 줄이기 위해 초음파 절삭기를 쓴다. 치루는 괄약근을 자르지 않고 치루관만 묶는 괄약근 보존 수술을 우선 고려한다. 먼 곳에서 오는 환자를 위해 첫 방문 날 진료와 수술을 함께 하는 당일진료수술 클리닉도 운영한다.

수술기구는 고압멸균기와 산화에틸렌 가스 소독기로 소독하고, 환자에게 필요한 만큼의 마취로 수술한다. 수술대는 메모리폼 전동 수술대를 쓰고, 수술 중에는 동영상을 보며 긴장을 덜 수 있게 했다. 수술 뒤에는 동영상과 일대일 교육으로 배변 조절 방법을 익히게 한다. 다른 곳에서 수술을 권유받고 꼭 필요한지 확인하러 오는 환자, 수술 뒤 불편이 남은 환자도 이 센터에서 원인을 다시 살피고, 기능 문제가 확인되면 배변재활 클리닉으로 치료를 잇는다.

변비·변실금 바이오피드백 센터 – 낫는 병이 아니라 관리하는 병으로

변비·변실금 바이오피드백 센터는 수술로 해결되지 않는 배변과 항문 기능의 문제를 맡는다. 변비, 변실금, 치골직장근 이완부전, 항문 소양증, 항문거근증후군, 골반통 같은 기능 질환이 여기에 속한다. 중앙항외과는 변비와 변실금을 약 한 번으로 낫는 병이 아니라 평생 관리하는 병으로 보고, 환자가 혼자서 관리할 수 있도록 가르치는 것을 치료의 목표로 삼는다.

먼저 항문압력검사, 근전도 검사, 대장통과시간 검사로 원인을 가린다. 치료는 네 가지를 묶어 한다. 환자 스스로 약을 조절해 좋은 변을 만들도록 돕는 약물 조절 교육, 환자의 식단을 확인해 문제가 되는 식습관을 고치는 식이 교육, 강박적 배변과 잘못된 힘주기·배변 자세를 바로잡는 배변 습관 교육, 그리고 바이오피드백으로 항문과 골반 근육이 조이고 풀리는 것을 모니터로 보며 익히는 훈련에 자세·호흡 교정과 골반 강화 운동을 더한 골반항문 훈련이다. 2018년 3월 바이오피드백 클리닉으로 문을 열어 2021년 운동치료센터로 넓혔고, 2024년 골반통 치료로 범위를 넓혔다.

탈장·양성종양 센터와 복강경수술센터 – 인공막 없는 탈장수술, 복강경 맹장수술

탈장·양성종양 센터는 서혜부 탈장 같은 탈장과 지방종·피지낭종 같은 양성종양의 수술을 맡는다. 탈장수술은 인공막을 쓰지 않고 환자 자신의 근막으로 약해진 복벽을 보강하는 무인공막 탈장수술을 하며, 전신마취 대신 국소마취나 수면마취로 수술한다. 지방종·피지낭종은 5밀리미터 이하의 작은 구멍으로 종양을 꺼내는 핀홀법으로 제거한다. 2024년 무인공막 탈장수술센터와 양성종양수술센터를 넓혔다.

2025년에는 복강경수술센터를 열고 맹장(충수)수술을 시작했다. 배에 작은 구멍을 내고 복강경으로 수술하는 방식이다.

유방갑상선 센터 – 여성 전문의에게 편안하게

유방갑상선 센터는 2021년 3월 문을 열었다. 여성 외과 전문의가 유방과 갑상선의 결절·혹을 진료하고, 유방촬영과 유방초음파, 갑상선 초음파를 한 번에 하며, 필요하면 조직검사까지 이어서 한다. 여성 항문 질환도 여성 전문의가 진료해, 여성 환자가 유방·갑상선·항문 질환과 검진을 한 병원에서 편안하게 받을 수 있게 했다.

365 건강검진센터·소화기내시경센터 – 검진과 진료를 한 곳에서

365 건강검진센터는 검진만 하고 결과와 진료는 따로 받는 불편을 줄이기 위해 검진과 진료를 한 곳에 묶었다. 항문 출혈이 있으면 대장내시경과 항문 검사를 한 번에 하고, 대장내시경 중 용종이 보이면 그 자리에서 떼어 낸다. 위내시경과 대장내시경을 같은 날 받을 수 있고, 위내시경과 함께 헬리코박터균 검사와 제균 치료까지 한 곳에서 한다. 5대암 검진을 한 번에 받을 수 있으며, 일요일과 공휴일에도 내시경과 검진을 한다.

소화기내시경센터는 대장내시경에 공기 대신 이산화탄소 가스를 써 검사 뒤 복통과 복부 팽만을 줄인다. 내시경은 건마다 이중으로 세척·소독하고 일회용 재료를 쓰며, 검사 중에는 중앙 환자감시장치로 환자 상태를 지켜본다. 검사 결과 큰 병원의 치료가 필요하면 상급병원으로 빠르게 의뢰한다. 대장내시경은 암이 될 수 있는 용종을 미리 떼어 내는 예방 검사라는 점을 환자에게 설명한다.

센터를 잇는 원칙 – 꼭 필요한 수술만, 스스로 관리하도록

여섯 센터는 따로 움직이지 않는다. 항문 진료에서 기능 문제가 보이면 배변재활 클리닉으로, 출혈이 있으면 대장내시경으로, 수술이 필요하면 수술실과 입원실로 한 건물 안에서 이어진다. 수술 환자는 수술 전후 1일1변 집단교육으로 변을 부드럽게 만드는 방법과 상처 관리를 익히고, 퇴원 뒤에는 정기 내원과 전화 확인으로 경과를 살핀다. 재발이나 수술 뒤 불편도 먼저 원인을 확인하고, 배변 습관과 기능의 문제라면 배변재활 치료로 불필요한 수술을 줄이는 것을 방침으로 한다. 치료 효과와 회복 기간은 환자의 상태에 따라 개인차가 있다.

진료실에서 하는 설명은 유튜브 '응꼬형' 채널과 이 진료노트로도 전하고 있다. 환자가 자기 병을 알고 더 잘 관리할 수 있도록 돕는 것이 중앙항외과가 말하는 '교육하는 병원'이다.

2000년 개원, 한 건물 네 개 층의 대장항문 전문 병원

중앙항외과는 2000년 6월 안양에서 대장항문 전문 클리닉으로 문을 열었다. 2008년 3월 3대암 검진센터를, 2018년 3월 변비·변실금 바이오피드백 클리닉을 열었고, 2021년 3월 만안구청 옆 현재 건물로 확장 이전하며 유방갑상선외과와 5대암 검진센터를 개설했다. 2023년 365일 진료를 시작했고(설·추석 당일 휴무), 2024년 무인공막 탈장수술센터와 양성종양수술센터를 넓혔으며, 2025년 복강경수술센터를 열었다. 경기도 안양시 만안구 안양로 142 건물의 7~10층을 쓰며, 명학역 1번 출구에서 걸어서 5분 거리다.

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