고름 터졌던 자리가 다시 부었어요

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한눈에 보는 요약

고름이 터져서 좋아진 항문 농양은 길이 남아 있어 다시 곪기 쉽고, 다시 곪으면 배농보다 치루 수술이 낫습니다.

고름이 빠지면 금방 좋아지지만 지나간 길은 남습니다. 배농을 해도 10명 중 7명 정도는 결국 수술하게 되며, 이 길은 저절로 없어지는 일이 거의 없습니다.

• 항문 주위가 곪았다가 터진 뒤 다시 붓고 아프면 진료를 받습니다.
• 고름이 터져 좋아진 것과 나은 것은 다릅니다.
• 배농만 반복하기보다 치루 수술을 고려합니다.
• 수술은 입원 하루로 가능하고 생각보다 많이 아프지 않습니다.

진료실에서

— 응꼬형: 오늘 입원할 수 있어요? 하루만 입원할 수 있어요?
— 환자: 오늘이요?
— 응꼬형: 오늘 해야죠. 느끼셨겠지만 하루가 다르게 나빠져요. 저번에 왔을 때 보면 곪다가 터진 거였어요. 고름이 빠지면 며칠 안에 금방 좋아지는데, 대신에 길이 남는 거죠.
— 응꼬형: 이 길은 고름이 터졌다고 해서 나았던 게 아니에요. 남아 있었던 거예요. 대부분은 한 번 정도는 다시 고름이 터져요. 그러면 이건 저절로 없어지는 일은 거의 없다고 생각하시면 돼요. 그래서 치루 수술을 하는 거죠.

가라앉았던 자리가 다시 부어오르다

예전에 항문 주위가 곪았다가 터진 적이 있는 환자분이 다시 오셨습니다. 한동안 가라앉아 불편함이 없었는데, 48시간도 안 되는 사이에 갑자기 염증이 올라왔다고 합니다.

토요일 아침에는 작은 이물감 정도였다가 일요일 아침에는 신경이 쓰이기 시작했고, 저녁에는 자세를 바꿀 때마다 통증이 느껴질 정도가 되었습니다.

최근 스트레스 때문인지 장염을 한 번 앓았고, 변은 하루 한두 번, 먹는 것에 따라 브리스톨 5~6형을 오갔습니다. 변 보는 시간은 5분 이내, 힘을 많이 주지는 않았습니다. 환자분 스스로도 "재발인 것 같다"고 느끼고 계셨습니다.

고름이 터졌다고 나은 게 아니다

지난번 진료 때는 곪다가 터진 상태였습니다. 고름이 빠지면 며칠 안에 금방 좋아지지만, 대신 고름이 지나간 길이 남습니다.

그래서 배농을 해도 10명 중 7명 정도는 길이 남아 결국 수술을 하게 된다고 미리 설명드렸습니다.

이 길은 고름이 터졌다고 사라진 것이 아니라 그대로 남아 있었던 것입니다.

문제를 일으키지 않고 평생 지내는 사람도 있지만 매우 드물고, 대부분은 한 번쯤 다시 고름이 터집니다. 그렇게 되면 저절로 없어지는 일은 거의 없다고 보는 것이 맞고, 그래서 치루 수술을 합니다.

배농을 한 번 더 할까, 바로 수술할까

이번에 또 배농으로 고름을 터뜨리고 낫는 것을 지켜보더라도 결국 길은 다시 남습니다. 그렇다면 치루 수술로 바로 가는 편이 낫습니다.

다행히 염증이 아주 심하거나 고름이 빵빵하게 찬 상태는 아니었습니다. 하루가 다르게 나빠지는 상황이라 응꼬형은 그날 바로 수술하는 쪽을 권했습니다.

입원은 하루면 되고, 생각보다 많이 아프지는 않을 것이라고 안내했습니다.

정리

• 항문 주위 고름이 터져 좋아져도 길이 남아 있으면 대부분 다시 곪습니다.
• 배농만으로는 10명 중 7명 정도가 결국 수술하게 되므로, 다시 곪았다면 치루 수술로 바로 가는 것이 나을 수 있습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.