항문 바깥에 딱딱한 게 만져져요

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한눈에 보는 요약

항문 바깥에 갑자기 딱딱하게 만져지는 멍울은 치핵 속에 피떡이 생긴 것일 수 있고, 저절로 흡수되지만 늘어진 살이 남아 반복될 수 있습니다.

부풀어 있던 치핵의 약해진 혈관이 터지면 멍처럼 피떡이 고입니다. 아무것도 하지 않아도 2주에서 한 달 사이에 흡수되지만, 늘어진 살은 남아 다시 붓고 터지기를 반복할 수 있습니다. 수술은 불편이 얼마나 반복되는지를 보고 본인이 결정합니다.

• 피떡은 멍처럼 저절로 흡수되므로 약을 먹지 않아도 되지만 2주에서 한 달 정도 걸립니다.
• 힘주기, 오래 앉아 있기, 술, 피로는 다시 붓게 만드는 요인입니다.
• 치핵은 암이 되지 않으며, 수술은 반복되는 불편의 크기를 보고 정합니다.
• 한 군데만 문제라면 그 부위만 수술하고 입원은 필요 없습니다.

진료실에서

— 환자: 그럼 수술은 따로 날짜를 잡아야 되죠?

— 응꼬형: 오늘 하셔도 돼요.

— 환자: 오늘 해도 돼요?

— 응꼬형: 그럼요. 대신 오늘은 너무 무리하지 마세요. 피가 날 수 있어서 그래요.

처음으로 느낀 딱딱한 멍울

항문 바깥쪽에 이물감이 느껴져 만져 보니 딱딱한 것이 있다며 오신 분입니다. 이런 적은 처음이고, 피가 났는지는 잘 모르겠지만 바깥쪽 한쪽에 동그랗게 무언가 있는 것 같다고 하셨습니다.

변은 하루 한두 번, 약간 부드럽고, 5분 이내에 보며 변비는 없다고 하셨습니다. 대장 내시경은 한 번도 받아 본 적이 없었습니다.

치핵은 누구나 가진 혈관 풍선입니다

치질, 즉 치핵은 혈관으로 된 풍선 같은 조직으로, 누구나 정상적으로 갖고 태어납니다. 다만 오랜 세월 쓰다 보니 낡아서 이번에 고장이 난 것입니다. 눈을 오래 쓰면 노안이 오고 백내장이 생기고, 허리를 힘들게 쓰면 디스크가 터지는 것과 같은 이치입니다.

힘을 주고, 오래 앉아 있고, 술을 마시고, 피곤하면 치핵이 점점 부풀어 밖으로 나오게 됩니다. 그렇게 풍선처럼 부풀어 있다가 약해진 혈관이 어느 날 안에서 터지면, 갑자기 확 부풀면서 단단하게 만져집니다.

진찰해 보니 안쪽이 퍼렇게 보였고, 피떡이 들어 있었습니다. 멍든 것과 비슷한 상태입니다.

피떡은 저절로 흡수되지만, 늘어진 살이 남습니다

멍이 들었다고 병원에 가거나 약을 먹지는 않지요. 그래도 흡수됩니다. 이것도 똑같아서 아무것도 하지 않아도 되고, 약을 먹을 필요조차 없습니다. 다만 2주에서 한 달 정도로 오래 걸립니다.

차이점은, 피떡이 흡수되어도 늘어진 살이 남는다는 것입니다.

풍선이 부푼 상태로 2주에서 한 달을 지내기 때문에, 원래대로 돌아가지 않고 늘어진 살이 남습니다. 이후 피곤하거나, 술을 마시거나, 변을 볼 때 힘을 주면 다시 붓고, 부었다 가라앉았다 하다가 또 터지기를 반복할 수 있습니다.

약해진 조직이라 반복되고, 없어지지는 않습니다. 계속 반복되어 불편한데 없어지지 않으니, 이럴 때 하는 것이 수술입니다.

수술은 불편의 크기를 보고 본인이 정합니다

반대로 생각해 보면, 치핵은 암이 되지 않고 이것 때문에 생명이 위험해질 일도 없습니다. 만약 1년에 한 번 터져 이틀만 불편하다면, 수술을 할지 말지는 사람마다 다르게 판단할 수 있습니다.

어떤 분은 1년에 이틀쯤이면 그냥 지내겠다고 하십니다. 하지만 10년을 더 쓰다 보니 한 달에 일주일은 부어 있고, 피곤할 때마다 부어서 너무 아프고, 크게 터지는 일이 반복된다면 누구나 수술을 하게 됩니다.

조금만 늘어져도 떼고 싶다는 분이라면 떼는 것이 맞고, 지내다가 계속 불편하면 그때 하겠다는 것도 괜찮습니다. 결정은 본인의 몫입니다.

이 환자분은 전에도 한 번 크게 만져진 적이 있었다며, 불편하니 수술하는 편이 낫겠다고 하셨습니다.

고장 난 곳만 떼면 입원하지 않아도 됩니다

보통은 치핵이 서너 군데 함께 커지는데, 그렇게 다 커진 경우에는 하나만 떼는 것이 의미가 없습니다. 나머지가 또 고장 나기 때문입니다. 이때는 제대로 수술하고 이틀 정도 입원하시도록 합니다.

반면 이 환자분처럼 다른 곳이 많이 심하지 않다면 전부 뗄 이유가 없습니다. 괜히 좁아지기만 할 뿐입니다. 이럴 때는 고장 난 곳만 수술하고, 하나만 할 때는 입원할 이유가 전혀 없습니다.

당일 수술도 가능합니다

날짜를 따로 잡지 않고 진료 당일 수술을 받으셔도 됩니다. 중앙항외과의 수술은 모두 레이저를 이용합니다. 수술 당일에는 피가 날 수 있으니 너무 무리하지 않도록 합니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.