고름 뺀 뒤 씻을 때 쓰려요

• 목록

한눈에 보는 요약

배농은 겉의 뚜껑만 딴 것이라 안쪽 길은 남아 있으므로, 피부가 먼저 닫히지 않게 아파도 비누칠해서 씻고 설사를 피해야 합니다.

항문농양은 안쪽에서부터 곪은 것이고, 배농은 고름이 나올 길만 낸 것이라 안쪽 길(치루)이 해결된 것은 아닙니다. 살이 차서 아무는 데 한 달이 걸리고, 그동안 피와 진물이 묻는 것은 정상입니다.

한 달 뒤 치루가 남으면 치루 수술을 할 수 있습니다. 면역억제제를 복용 중이라 항생제를 조금 더 쓰고, 일주일 뒤에 다시 봅니다.

• 아파도 비누칠해서 문질러 씻습니다.
• 설사하지 않습니다. 설사가 치루의 첫 번째 원인입니다.
• 피와 진물이 한 달쯤 묻는 것은 정상입니다.
• 진통제는 필요할 때만 먹고, 원래 먹던 약은 그대로 먹습니다.

진료실에서

— 환자: 아침에 변을 봤는데요, 변 볼 때는 별로 안 아파요. 그래서 샤워기로 물로 바로 씻는데, 그때 좀 아프긴 해요.
— 응꼬형: 어제보다는 낫죠.
— 환자: 네. 상처가 있으니까 쓸 때는 좀 쓰리고 아프고요. 근데 그 전에 묵직하고 염증 있던 거하고는 좀 다른 것 같아요.
— 응꼬형: 맞아요. 상처의 통증이죠.
— 환자: 네, 상처 통증이요.
— 응꼬형: 너무 아프던 거는 많이 가셨을 거예요. 얘기 드렸듯이 이거는 치루예요. 원인은 안쪽이에요. 이 안에서부터 곪은 게 이렇게 된 거잖아요. 우리는 겉에 뚜껑만 딴 거예요. 그러니까 여기로 나오는 길만 생긴 거지, 이 길을 해결한 건 아니고요.

배농 뒤의 통증은 '상처의 통증'

배농 뒤 아침에 변을 볼 때는 별로 아프지 않았고, 샤워기로 씻을 때 쓰리고 아팠다고 합니다. 전에 느끼던 묵직하고 곪는 듯한 통증과는 다르다고 했는데, 맞습니다. 그것은 상처의 통증이고, 너무 아프던 통증은 많이 가셨을 것입니다.

뚜껑만 땄을 뿐, 길은 남아 있습니다

이 병은 안쪽에서부터 곪은 것이고, 결국 치루입니다. 배농은 겉의 뚜껑만 딴 것이라서 고름이 나오는 길이 생겼을 뿐, 안쪽 길을 해결한 것은 아닙니다.

살이 잘 차서 아물기까지 한 달이 걸리고, 그동안 피와 진물이 묻는 것은 정상입니다. 한 달쯤 뒤에 치루가 남아 있으면 그때 치루 수술을 해야 할 수 있습니다.

치루는 응급이 아닙니다

진물이 밖으로 나오고만 있으면 곪지 않기 때문에 치루 자체는 응급하지 않습니다. 수술 시기는 몸 컨디션에 맞춰 정하면 되고, 갖고 살아도 되긴 합니다. 다만 피부가 막히면 또 곪고, 이것이 반복되기 때문에 결국은 수술을 하게 됩니다.

꼭 기억할 두 가지

1. 아파도 비누칠해서 문질러 씻습니다. 피부가 먼저 닫히면 다시 곪기 때문에, 상처가 빨리 붙지 않게 하려는 것입니다.
2. 설사하지 않습니다. 설사가 치루의 첫 번째 원인입니다.

피부가 먼저 닫히면 다시 곪습니다.

면역억제제를 먹고 있다면

보통은 배농만 해도 항생제를 먹지 않아도 가라앉습니다. 하지만 면역억제제를 복용 중이라 항생제를 조금 더 쓰기로 했습니다. 약은 많이 쓰지 않습니다.

붓기 가라앉는 데 도움이 되는 약도 상처를 낫게 하지는 않으므로 3일만 씁니다. 진통제는 타이레놀 같은 것을 필요할 때만 먹습니다. 원래 복용하던 항생제는 그대로 먹습니다.

보통은 한 달 뒤에 보지만, 다시 고름이 차는 등 문제가 생길 수 있어 이분은 일주일 뒤에 다시 봅니다.

치질도 같이 수술할 수 있나요?

치루는 염증이고 치질은 혈관이라 보통 같이 수술하지 않습니다. 이분은 요즘 치질이 거의 불편하지 않다고 했습니다. 이 정도 크기라면 힘을 줄 때 부었다 가라앉았다 했을 것입니다.

치질은 암이 되지 않으니, 불편하지 않으면 잘 쓰는 것이 맞습니다. 몸 컨디션이 다 좋아진 다음에 천천히 생각하면 됩니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.