변 많이 볼 때 피가 살짝 나요

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한눈에 보는 요약

배농 후 피부가 막혔다면 염증이 가라앉았다는 뜻이니 지금은 경과를 지켜보되, 다시 곪으면 바로 병원에 와야 합니다.

항문 옆이 곪아 배농한 자리가 지금은 피부가 막혀 안정된 상태이지만 치루의 흔적은 남아 있어 설사로 다시 곪을 수 있습니다. 곪았을 때 늦게 오면 괄약근을 보존하는 수술을 하기 어려워지므로 곪으면 바로 내원해야 합니다.

• 설사하지 않도록 식사를 관리해 재발 위험을 줄인다
• 곪지 않으면 예약 없이 지내도 된다
• 다시 곪으면 미루지 말고 바로 병원에 온다
• 변이 반복해서 단단해 찢어진다면 치루 예방을 위한 수술도 고려한다
• 내시경에서 나온 선종은 이미 제거했으므로 크게 걱정하지 않아도 된다

진료실에서

— 응꼬형: 안녕하세요.

— 환자: 저번에 내시경 하고 왔었어야 했는데 제가 깜빡하고 오랜만에 왔습니다.

— 응꼬형: 요새는 좀 어떠세요?

— 환자: 아픈 건 전혀 없는데, 어쩌다 한 번씩 변이 많을 때나 이럴 때 피가 아주 약간 나옵니다. 휴지로 닦으면 묻어요.

— 응꼬형: 요새 변은 하루에?

— 환자: 한 번인데, 적당히 딱딱한 편이에요.

— 응꼬형: 변 볼 때 시간은 한 5분 이내? 힘을 많이 주시거나 그러진 않아요?

— 환자: 그러진 않아요.

배농 후 피부가 막혔다는 것은 염증이 가라앉았다는 뜻입니다

항문 옆이 곪아서 배농을 했던 분입니다. 오늘 보니 뒤쪽 구멍 쪽으로 치루의 길이 만져지고, 초음파에서 보이는 6시 방향 치루도 거의 변화가 없습니다.

배농을 하면 10명 중 3명은 살이 잘 차서 그냥 끝나고, 10명 중 7명은 치루가 남습니다.

이분은 겉의 피부가 막혔는데, 이것은 염증이 어느 정도 해결되어 진물이 줄었다는 뜻이니 괜찮은 상태입니다.

치루의 흔적은 있지만, 지금은 조용한 상태

치루의 길을 수술로 없앤 것은 아니고 그때 열어만 놓았기 때문에, 흔적으로 남은 것일 수도 있고 현재는 조용한 상태일 수도 있습니다.

지금 염증이 있어 보이지도 않고 아파서 오신 것도 아니라서, 그냥 경과를 봅니다. 설사만 하지 않도록 조심해서 지내세요.

다음에 설사를 하고 나서 이곳이 곪으면, 그것은 어차피 없어지지 않는 치루입니다. 그때는 다시 배농을 하고, 그 다음에는 치루 수술을 하는 것이 맞다고 생각하시면 됩니다.

중요한 것은 곪으면 빨리 오시는 것입니다.

염증이 심해진 뒤에 오시면 괄약근을 보존하는 수술 같은 것을 바로 할 수 없고, 항상 배농을 먼저 해야 해서 일이 복잡해집니다.

약간의 시한폭탄 같은 것

예약은 잡지 않아도 됩니다. 일주일 뒤에 곪을 수도, 한 달 뒤에 곪을 수도, 평생 문제없이 지낼 수도 있습니다.

확률적으로는 한번 생기면 배농을 해도 70%에서 치루가 남아 결국 수술이 필요합니다. 그렇게 되지 않으려면 설사하지 않도록 식사를 잘 관리하는 것이 중요합니다.

치루가 생기는 분들은 검사해 보면 항문이 좁은 경우가 많습니다. 변이 단단할 때마다 반복해서 찢어지고, 그것 때문에 치루가 생긴다면 그때는 수술을 하는 것도 괜찮습니다.

이분이 변이 많을 때 휴지에 살짝 묻는 피도, 항문이 좁아 단단한 변에 찢어져서 나오는 것일 수 있습니다.

내시경에서 나온 선종, 암이 되나요

암으로 잘 가는 용종이 선종입니다. 하지만 중요한 것은 이미 떼어냈다는 것입니다.

이제 환자분에게는 없으니 신경 쓰지 않아도 됩니다. 걱정하지 않으려고 떼어낸 것이니까요.

용종을 뗐는데 그 용종의 한 종류가 선종인 것이고, 요즘은 두 명 중 한 명에서 선종이 나올 만큼 흔합니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.