진물은 이제 안 나와요

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한눈에 보는 요약

항문농양 배농 한 달 후 진물이 멎고 상처가 닫힌 것은 좋은 신호이지만, 치루가 완전히 없어졌다고 단정할 수는 없어 계속 지켜봐야 합니다.

배농은 고름집에 구멍만 내어 뚜껑을 따 놓은 것으로, 이후 살이 차올라 저절로 끝나는 경우는 10명 중 3명이고 나머지 7명은 치루가 남습니다. 지금은 상처가 다 아물고 초음파상 염증도 가라앉아 수술 없이 경과를 지켜보기로 했습니다.

• 상처가 닫혔어도 완전히 끝났다고 생각하지 않기
• 설사 후 다시 곪으면 재배농, 반복되면 치루 수술 고려
• 불편한 증상이 생기면 바로 재방문하기
• 대장내시경에서 장 염증이 없음을 확인했으니 크게 걱정하지 않기

진료실에서

— 응꼬형: 안녕하세요. 오늘 내시경 결과는 다 들으셨죠? 항문은 요새 어떠셨어요?
— 환자: 요즘은 괜찮은 것 같은데요.
— 응꼬형: 요새도 진물이 나와요?
— 환자: 안 나오는 것 같아요.
— 응꼬형: 괜찮아요. 이제 수술한 지 한 달 됐잖아요, 그렇죠? 요새 변은 하루에 한 번, 두 번?
— 환자: 두 번, 한 번 정도요.

배농은 "뚜껑만 따 놓은 것"입니다

항문 옆이 부어서 고름이 까맣게 차 있던 분입니다. 저희가 한 것은 고름집에 구멍을 내서 뚜껑만 따 놓은 것, 즉 배농입니다.

치루는 이 고름집에서 이어지는 길을 말하는데, 배농만으로 안에서 살이 잘 차 올라오면 그냥 끝나는 경우가 10명 중 3명이고, 10명 중 7명은 치루가 남습니다. 치루가 남으면 염증이 없을 때 수술을 해야 합니다.

한 달 뒤, 상처가 닫혔다는 것은 좋은 신호입니다

배농 한 달 뒤에 보니 상처가 다 막혔습니다. 안에 염증이 남아 있으면 진물이 계속 나면서 상처가 닫히지 않기 때문에, 일단 닫혔다는 것은 좋은 것입니다.

초음파에서는 곪았던 자리가 흉터처럼 남아 있는데, 이물질 같은 것이 있을 때 이렇게 하얗게 보이기도 합니다. 그래서 100% 치루가 안 남았다, 끝났다고 말할 수는 없습니다.

다만 지금은 곪았던 곳도 다 쪼그라들었고 상처도 아물었으니 수술은 하지 않고 기다립니다.

끝났다고 생각하지는 마세요

다음에 설사를 하고 나서 또 곪으면, "아, 얘는 안 없어지는 애가 맞구나" 하고 생각하면 됩니다. 그때는 다시 배농을 하고, 그 다음에는 치루 수술을 하는 쪽으로 가면 됩니다.

치루의 원인 중 하나가 장의 염증인데, 이번 대장내시경에서 장의 염증은 없었습니다. 크게 걱정하지 마시고 지내시다가, 불편한 것이 생기면 그때 오시면 됩니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.