수술한 지 2주 됐는데 변 볼 때 아프고 피가 살짝 묻어나요

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한눈에 보는 요약

항문 수술 후 2주째 변 볼 때 아프고 피가 살짝 묻는 것은 자연스러운 경과일 수 있으며, 증상이 점점 좋아지는 방향인지가 더 중요합니다.

항문 수술 상처는 일부러 열어두고 안에서부터 서서히 차오르며 낫기 때문에 2주째 상처가 열려 있어도 문제가 아닙니다. 다만 설사는 상처 안쪽에 염증을 일으켜 곪게 할 수 있어 가장 조심해야 합니다.

• 변은 묽게 만들지 말고 부드럽고 양 많게 유지하기
• 야채를 충분히 먹고 처방된 식이섬유 제제 챙겨 먹기
• 설사가 생기지 않도록 주의하기
• 처방된 항생제, 진통 연고를 안내대로 사용하기
• 2주 후에도 증상이 계속되면 바로 예약하고 내원하기

진료실에서

— 환자
"변 볼 때 많이 아프고요. 그리고 가끔 피가 살짝 나올 때가 있어요. 진한 피가 아니라 약간 묻어 나오는 정도예요. 지금은 많이 아플 시기는 지난 것 같아요."

— 응꼬형
"요새 변은 어떻게 보세요?"

— 환자
"하루에 한 번, 한두 번 정도요."

— 응꼬형
"변은 단단해요? 부드러워요? 묽어요?"

— 환자
"그 중간쯤인 것 같아요."

— 응꼬형
"피가 많이 묻거나 그렇진 않네요. 오늘은 한번 상태를 보는 날이에요. 다 나았으면 오늘 마무리할 수도 있어요. 아픈 게 점점 좋아져요? 아니면 다시 나빠져요?"

수술 후 2주차, 변 볼 때 아픈 건 이상한 게 아니에요

항문 수술을 하고 2주쯤 되면 "아직도 변 볼 때 아픈데 괜찮은 건가요?" 하고 걱정하시는 분들이 많아요. 결론부터 말씀드리면, 항문 수술 상처는 보통 한 달 가까이 가요.

2주밖에 안 됐는데 변 볼 때 아프고 피가 살짝 묻어나는 정도는 자연스러운 경과일 수 있습니다.

중요한 건 방향이에요. 점점 좋아지고 있느냐, 아니면 다시 나빠지고 있느냐를 보는 거죠.

변 보고 나서 좀 아팠다가 서너 시간 지나면 괜찮아지고, 전체적으로는 점점 나아지고 있다면 좋은 신호입니다.

항문 수술 상처는 일부러 열어놓습니다

항문 수술 상처는 일반 피부 상처처럼 다 꿰매서 닫아버리지 않아요. 안쪽은 꿰매놓고 바깥쪽은 열어놓습니다.

진물이 빠져나올 수 있도록 일부러 그렇게 하는 거예요. 상처는 열린 채로 안에서부터 살이 차오르면서 낫거든요.

그래서 2주째에 상처가 어느 정도 열려 있어도 문제없는 상처입니다.

꿰매놓은 부분도 항상 딱 붙어 있는 게 아니에요. 변을 볼 때마다 약간씩 벌어졌다가 다시 살이 차면서 낫습니다. 진찰해 보고 "꿰맨 데가 살짝 열려 있네요"라는 말을 들어도 그게 꼭 나쁜 뜻은 아니라는 거죠.

딱 하나 조심할 것, 설사입니다

다만 조심해야 할 상황이 있어요. 상처 안쪽으로 변이 지나다니면서 염증이 생기면 상처 사이가 곪을 수 있거든요.

그래서 수술 후에는 설사하는 순간 곪는다, 이렇게 기억하시면 됩니다.

그렇다고 변을 묽게 만들라는 얘기가 아니에요. 변은 "묽은 변"이 아니라 "부드럽고 양이 많은 변"이 좋은 거예요. 방법은 간단합니다.

야채를 충분히 드시고, 식이섬유 제제를 하루 한 포 정도 드시면 돼요. 변의 시작 부분이 딱딱하면 상처를 자극해서 더 아프거든요. 변이 부드러워지면 통증도 같이 좋아집니다.

이번 진료에서 정리된 치료 계획

이 환자분의 경우 초음파로 확인했을 때 치루가 형성될 것 같은 소견은 보이지 않았어요. 다만 찢어진 부위에 약간의 염증과 부종이 있어서 이렇게 처방했습니다.

• 항생제: 약 3일 (염증 가라앉히기)
• 통증을 편하게 해주는 약과 식이섬유: 약 2주, 하루 한 포
• 야채 충분히 섭취, 설사 금지

그리고 경과 관찰 기준도 간단해요. 2주 후에 아무렇지도 않으면 병원에 다시 안 오셔도 됩니다.

하지만 2주가 지났는데 뭔가 문제가 있는 것 같으면 바로 예약하고 오시면 돼요.

항문 수술 후 회복은 이렇게 변 관리만 잘하면 대부분 무리 없이 지나갑니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.