검사 결과 들으러 왔는데 항문 옆도 1년째 이상해요

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한눈에 보는 요약

위염을 일으키는 헬리코박터균은 제균 치료로 없앨 수 있고, 1년째 애매한 항문 옆 불편감은 아플 때 사진을 찍어봐야 치질 때문인지 구분할 수 있습니다.

헬리코박터균은 어릴 때 감염돼 위 점막을 계속 자극해 위암 위험을 높이므로 제균 치료가 권장됩니다. 대장에서 제거한 용종이 선종이라면 정기 대장내시경으로 관리하면 되고, 항문 옆 통증은 부어 있지 않을 때는 치질 때문이 아닐 가능성이 커서 증상이 있을 때 사진으로 확인하는 것이 진단에 도움이 됩니다.

• 헬리코박터 제균 치료 진행(열흘 복용)
• 가족력 있으면 정기적인 대장내시경 관리
• 항문이 아플 때 핸드폰으로 상태 사진 찍어두기
• 평소와 다르지 않으면 치질 외 원인도 고려해 재검사

진료실에서

— 응꼬형
"언제 아파요?"

— 환자
"평소에 누워 있거나 걸어 다니고 생활하는 건 이상이 없는데, 딱딱한 의자에 앉으면, 아픈 느낌보다는 뭔가 왼쪽과 오른쪽이 약간 다르다, 이런 느낌이에요. 그리고 PT로 하체 운동을 하면 조금 더 심해졌다가, 시간이 지나면 또 이전 상태로 돌아오고요."

— 응꼬형
"이렇게 약간 늘어진 게 있잖아요. 이건 치질 때문에 그럴 수 있어요. 오래 앉아 있을 때 불편하고, 힘을 줄수록 더 부풀고요. 치질이면 변볼 때 나왔다 들어갔다 하거나 피가 나기도 하는데, 피는 안 나기도 해요. 치질은 아시겠지만 안 없어져요. 계속 표정을 짓다 보면 주름살이 깊어지는 것과 똑같아요. 약을 먹는다고 주름살이 펴질 수는 없잖아요. 얘가 계속 불편한데 안 없어져요. 그럼 어떻게 해요?"

— 환자
"수술하는 거죠."

헬리코박터, 제균 치료를 권합니다

위내시경에서 위염과 헬리코박터균이 확인된 경우입니다. 헬리코박터는 보통 어렸을 때 입에서 입으로 감염됩니다. 부모님이 음식을 씹어서 먹여주고 뽀뽀하던 시절에요.

옛날에는 10명 중 8명, 요새도 10명 중 5명 정도가 갖고 있어요. 이 균이 어릴 때부터 위에 살면서 계속 염증을 일으키면 위 세포가 죽고 위축되고, 위가 장 점막처럼 변하는 장상피화생이 생깁니다.

그렇게 변한 위에는 위암이 잘 생겨요. 우리나라 위암 발생률이 세계적으로 높은 데에 헬리코박터가 큰 역할을 합니다.

제균 치료는 열흘간 약을 먹고, 성공률은 80% 정도이며(항생제 내성 때문에 실패하는 경우가 있습니다), 비보험이라 3~4만 원 정도 듭니다.

지금도 염증이 있는데 계속 달고 살 이유가 없으니, 저는 하는 걸 추천합니다.

대장에서 나온 용종이 선종이라면 암은 아니지만, 계속 커지면 암이 될 수 있는 씨앗입니다. 가족력이 있다면 더욱, 정기적인 대장내시경으로 관리하시면 됩니다.

아플 때 사진을 찍어 오세요

항문 옆이 1년째 애매하게 불편하다면, 그게 정말 치질 때문인지 확인하는 게 먼저입니다. 항문은 좁은 부위에 여러 구조가 모여 있어서 치질통, 골반통, 항문통, 변이 새는 문제 등 여러 가능성이 있어요.

치질은 나와서 부어 있지 않으면 잘 아프지 않습니다. 그래서 많이 붓는 느낌이 들 때, 운동하고 나서 아플 때, 핸드폰으로 사진을 찍어 두세요.

아플 때의 모습이 평소와 다르지 않다면 치질이 범인이 아닐 수 있습니다. 계속 불편하면 다시 검사해 보면 됩니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.