10년 된 늘어진 살이 갑자기 커지고 아파요

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한눈에 보는 요약

오래된 늘어진 살(피부꼬리)이 갑자기 커지고 퍼렇게 되면서 아프다면 혈전성 치핵이며, 대부분 약 없이도 한 달이면 가라앉지만 늘어진 살 자체는 남습니다.

혈전성 치핵은 멍과 같아서 저절로 가라앉지만, 풍선처럼 부풀었던 살은 원래대로 돌아가지 않고 늘어진 채로 남아 피곤할 때마다 다시 붓고 터지기를 반복할 수 있습니다. 수술 여부는 병의 크기가 아니라 얼마나 자주, 얼마나 심하게 불편한지로 결정합니다.

• 급성기에는 무리하지 말고 붓기가 가라앉기를 기다리기
• 반복해서 붓고 터지며 자주 불편하다면 수술을 고려하기
• 항암치료처럼 회복력이 아직 완전하지 않은 시기라면 수술 시기를 상담해서 정하기
• 설사 기운이 있을 때는 식이섬유제 사용 여부를 의료진과 상의하기
• 통증이 가라앉았다면 서두르지 말고 경과를 지켜보기

진료실에서

— 응꼬형
"어디가 불편하셨어요?"

— 환자
"처음에 튀어나온 게 있었는데 점점 커지더니, 한 일주일 정도 너무 아팠어요. 지금은 붓기가 좀 많이 빠지긴 했어요. 한 10년 전에 새끼손톱 반 정도 크기여서 병원에 갔더니 항문 주름이 늘어진 거라고, 특별히 해줄 건 없다고 식이섬유제만 처방받았거든요. 근데 점점 커져서 새끼손톱만 해졌고, 지난주 목요일쯤 화장실을 여러 번 갔는데 물티슈를 쓸 수 없는 상황이라 휴지로 계속 닦았더니 엄지손톱 반만큼 커지면서 엄청 아프더라고요."

— 응꼬형
"변은 요새 보통 어떻게 봐요? 하루에 한 번?"

— 환자
"하루에 한두 번이요. 제가 맹장암 수술을 해서, 항암 끝난 지 한 달 정도 됐어요. 수술하고부터는 변을 잘 봤는데, 중간중간 장염이 한 번씩 와서 화장실을 자주 가다 보니 더 커진 것 같아요. 변은 약간 묽은 편이고, 변 보는 시간은 앉으면 금방, 5분 이내예요."

늘어진 살(피부꼬리)이 커지면서 아파졌다면 — 혈전성 치핵

10년 전부터 있던 항문 주름(늘어진 살)이 어느 날 갑자기 커지고 퍼렇게 되면서 몹시 아프다면, 안에서 약해진 혈관이 터져 피떡이 찬 혈전성 치핵이에요. 설사를 며칠 하고, 피곤하고, 거칠게 닦고 한 뒤에 잘 생깁니다.

혈전성 치핵은 멍과 같아서 그냥 둬도 한 달이면 가라앉아요. 약을 먹을 필요조차 없어요.

하지만 풍선이 부풀었다 꺼져도 원래대로 돌아가지 않듯, 늘어진 살은 남고 이 살은 없어지지 않습니다. 피곤할 때마다 또 붓고 또 터지기를 반복할 수 있어요.

수술 결정의 기준은 "얼마나 자주, 얼마나 힘든가"입니다

치핵 때문에 죽지는 않아요. 그래서 수술은 병의 크기가 아니라 내 삶의 불편으로 결정합니다.

2년에 한 번 터지고 3일 불편한 정도면 수술이 필요 없어요. 한 달에 일주일씩 부어 있고 피곤한 날마다 붓고 매번 집어넣어야 한다면 수술을 생각하는 거죠.

그리고 "이번 일주일이 악몽 같았다, 다시는 겪고 싶지 않다"는 것도 충분한 수술 이유가 됩니다.

수술하면 입원 이틀, 불편한 건 1~2주면 거의 좋아지고, 완전히 낫는 데는 한 달입니다.

다만 회복력이 아직 완전치 않은 시기라면 시기를 상담해서 정하는 게 좋아요. 급성기가 지나 통증이 가라앉았다면 서두를 필요는 없습니다.

그리고 설사기가 있는 분에게는 식이섬유제를 함부로 쓰지 않고, 변 상태부터 잡습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.