뭉쳐졌는데 오히려 편해요

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한눈에 보는 요약

변 보기가 힘들다고 느껴도 항상 단단한 변(변비) 때문은 아니며, 오히려 장이 너무 빨라서 문제인 경우도 있습니다.

대장통과시간 검사로 장 안에 남은 표지자 개수를 세어보면 느린 장인지 빠른 장인지 확인할 수 있습니다. 빠른 장인 경우 변을 묽게 만들면 항문이 새고 오염되어 오히려 더 불편해지므로, 변을 적당히 뭉쳐지게 하는 것이 치료의 핵심이며 칼슘 성분의 변 뭉치는 약은 필요에 따라 장기간 복용해도 됩니다.

• 변 보기가 힘들다고 무조건 변을 묽게 만들려 하지 않기
• 대장통과시간 검사로 내 장이 느린지 빠른지 확인해보기
• 변이 묽어질수록 오히려 불편해질 수 있음을 기억하기
• 변을 뭉쳐지게 하는 약(칼슘 성분)을 필요에 따라 꾸준히 복용하기
• 음식 조절만으로 변이 좋아지면 약을 줄여도 됨

진료실에서

— 응꼬형
"오늘 검사 결과를 보면요, 알약 하나당 마커가 20개씩 3일간 뱃속에 60개가 들어갔는데, 정상이면 한 20~30개가 남아 있어야 돼요. 환자분은 7개예요. 그러니까 장이 느린 게 아니고 빠른 장이라고 생각해야 돼요."

— 환자
"그건 좋은 건가요?"

— 응꼬형
"좋다 나쁘다가 아니죠. 느려서 문제인 사람도 있고 빨라서 문제인 사람도 있습니다. 그렇다면 내가 불편했던 건 빨라서 그렇다는 거죠."

대장통과시간 검사가 알려주는 것, 느린 장이 아니라 빠른 장

"변 보기가 어렵다"고 하면 다들 변비, 즉 단단한 변을 떠올리고 자꾸 묽게 만들려고 합니다. 그런데 대장통과시간 검사(엑스레이에 보이는 마커를 하루 20개씩 3일간 60개 삼키고 남은 개수를 세는 검사)를 해보면 의외의 결과가 나오는 분들이 있어요.

정상은 20~30개가 남아 있어야 하는데 7개만 남았다면, 이 장은 느린 게 아니라 빠른 장입니다.

빠른 장인 분이 변을 묽게 만들면 더 불편해집니다. 묽으면 항문이 약한 사람은 새 나오고, 오염돼서 간지럽고 축축해지고, 잘 안 닦여서 계속 닦다가 피부가 두꺼워지고 문제가 생겨요.

이분도 "단단해서 힘들다"고 오셨지만 실제로는 묽은 날 세게 닦고 오염되는 게 문제였고, 변을 오히려 뭉쳐지게 했더니 편해졌습니다.

좋아진 이유를 정확히 알아야 합니다. 단단한 걸 부드럽게 한 게 아니라 묽은 걸 뭉치게 한 거예요.

"나는 묽어질수록 불편하다"를 기억하셔야, 한 번 단단했다고 겁먹고 다시 묽게 만드는 실수를 안 하게 됩니다.

변을 뭉쳐지게 하는 약(칼슘 성분, 원래 변비약으로도 쓰는 약)은 평생 드셔도 되고, 음식 조절로 변이 좋아지면 안 드셔도 됩니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.