갑자기 뭐가 튀어나왔어요

• 목록

한눈에 보는 요약

혈전성 외치핵으로 갑자기 붓고 딴딴해진 응어리는 대부분 저절로 가라앉는 피떡이며, 수술 여부는 병의 모양이 아니라 평소 얼마나 불편했는지로 결정합니다.

약해진 치핵 혈관이 터지면서 피가 고이는 혈전성 외치핵은 멍과 비슷해 별다른 치료 없이 2주에서 한 달 사이 가라앉습니다. 다만 늘어진 살은 원래대로 돌아가지 않고 피곤하거나 음주 후 다시 붓기를 반복할 수 있어, 반복되는 불편이 잦아질 때 수술을 고려합니다.

• 갑자기 붓고 딴딴해져도 급하게 병원부터 갈 필요는 없다
• 당장은 특별한 약 없이 자연 경과를 지켜봐도 된다
• 변을 무리 없이 볼 수 있도록 식이섬유를 챙긴다
• 반복해서 붓고 터지고 피가 나는 빈도가 늘어나면 그때 수술을 고려한다
• 나이가 들수록 증상도 심해지고 수술도 어려워진다는 점을 기억해둔다

진료실에서

— 응꼬형
"그러면 1년에 딱 한 번만 터지고 1년에 이틀만 불편하다면, 수술하시겠어요?"

— 환자
"1년에 한 번이면 안 하죠."

— 응꼬형
"그렇죠. 치질이 있는데 2년에 피가 딱 한 번 나면 수술 안 하죠. 근데 10년을 더 썼더니 이제 한 달에 일주일은 피가 나고, 피곤한 날마다 붓고, 변 볼 때마다 집어넣어야 되면? 그때는 "이제 해결했으면 좋겠다"가 되는 거예요."

갑자기 튀어나온 딴딴한 혹, 대부분 피떡입니다

어느 날 갑자기 항문에 뭔가 확 붓고 딴딴하게 만져지면 많이 놀라시죠. 이건 혈전성 외치핵, 쉽게 말해 약해진 혈관이 터지면서 안에 피가 고인 피떡입니다. 멍과 비슷해요.

멍들었다고 병원 가서 약 드시진 않잖아요. 시간이 걸리지만 저절로 없어집니다. 이것도 아무것도 안 해도 가라앉아요.

다만 다른 점이 있습니다. 부푼 상태로 2주에서 한 달은 가고, 피떡이 흡수돼도 늘어난 살은 원래대로 돌아가지 않아요.

낡은 조직이라 피곤하거나 술 마시면 또 붓고, 붓다가 터지기를 반복합니다. 표정을 오래 짓다 보면 주름이 깊어지는 것과 같아요.

수술은 의사가 아니라 환자가 결정하는 겁니다

치질은 암이 되지 않습니다. 이것 때문에 죽을 일은 없어요.

그래서 수술 기준은 병의 모양이 아니라 내 삶의 불편입니다.

1년에 한 번 터져서 이틀 불편한 정도면 수술할 이유가 없어요. 반대로 한 달에 일주일씩 피가 나고, 피곤할 때마다 붓고, 변 볼 때마다 손으로 집어넣어야 한다면 그때가 수술할 때입니다.

한 가지만 알아두세요. 치질은 나이가 들수록 심해지고, 수술은 나이가 들수록 힘들어집니다. 그동안 계속 불편했던 분이 이번에 크게 불편해졌다면 저는 수술을 권합니다.

불편한 부위 하나만 떼는 건 입원 없이도 가능하고, 여러 군데를 제대로 하려면 이틀 입원에 하반신 마취가 필요합니다. 왜 해야 하는지만 알고 계시다가, 본인이 결정하시면 됩니다.

그리고 이 환자분처럼 "변 마려운 걸 오래 못 참아서 바로 간다"는 분, 아주 잘하고 계신 겁니다. 변을 잘 보는데도 맨날 튀어나올 때, 그때 수술하는 거예요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.