"뒷골이 당겨서 고개를 못 들겠어요"

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한눈에 보는 요약

치질 수술을 척추마취로 받은 후 앉거나 일어설 때 뒷골이 심하게 당기고 아프다면, 이는 저뇌압성 두통으로 대개 3일에서 일주일 사이 수액 치료와 안정으로 저절로 좋아집니다.

척추마취 시 생긴 작은 구멍으로 뇌척수액이 새면 일어설 때 뇌가 가라앉으면서 두통과 어지럼증이 생기고, 누우면 증상이 사라집니다. 치료는 수액으로 수분을 채우며 누워서 쉬는 것이고, 구멍이 막히면 두통도 사라집니다.

• 앉거나 일어설 때 뒷골이 당기고 누우면 좋아지면 저뇌압성 두통을 의심하고 병원에 알린다
• 증상이 심하면 입원해서 수액을 맞으며 눕고 쉬는 편이 회복에 도움이 된다
• 두통은 보통 3일에서 일주일 사이 저절로 사라진다
• 수술 후 변에 피가 약간 묻는 정도는 흔하지만 출혈이 많아지거나 계속되면 진료를 받는다

진료실에서

— 환자
"뒷골이 너무 당겨서요. 아침에 세게도 아니고 살짝 힘을 줬는데, 그때부터 뒷골이 너무 당겨서 고개를 못 들 정도였어요. 출근 준비를 하다가 다시 왔어요."

— 응꼬형
"잘 오셨어요. 누워 있으면 좀 낫지 않아요? 이건 척추마취 때문에 생기는 두통이에요. 입원하실 수 있어요."

— 환자
"오늘 입원하면 내일 퇴원해요?"

— 응꼬형
"내일 가도 되고 모레 가도 되고, 완전히 편해질 때까지 계시다 가면 돼요. 항문은 별로 안 아프죠?"

— 환자
"네, 머리가 너무 아파서요."

척추마취 후 뒷골이 당기는 두통, 저뇌압성 두통입니다

항문 수술을 척추마취로 받고 나서 며칠 뒤에, 앉거나 일어서면 뒷골이 심하게 당기고 고개를 들기 힘들 정도로 아픈 분들이 있어요. 그런데 누우면 신기하게 멀쩡해집니다.

이게 바로 저뇌압성 두통이에요.

쉽게 설명드리면 이렇습니다. 우리 뇌는 물통 안에 담겨 있어요.

척추마취를 할 때 그 물통에 아주 작은 구멍을 내고 약을 넣는데, 대부분은 구멍이 금방 막히지만 잘 안 막히는 분들이 있어요. 특히 젊고 마른 여성분들에서 그래요.

구멍으로 물이 새 나가면, 앉거나 설 때 중력 때문에 뇌가 아래로 가라앉으면서 뒷골이 당기고 아프고 어지러운 거예요.

치료는 단순합니다 — 눕고, 수액으로 채웁니다

치료는 수액으로 수분을 계속 채워 주면서 누워서 쉬는 거예요.

그러다 구멍이 막히는 순간, 어느 날 갑자기 싹 없어집니다. 보통 3일에서 일주일 사이예요.

이 두통이 항문 아픈 것보다 훨씬 힘들다고 하시는 분들도 있어서, 저는 좋아질 때까지 하루 이틀이라도 입원해서 편하게 누워 쉬시라고 권해요. 집에 계시면 아무래도 뭐라도 하시게 되잖아요.

수술 후 변에 피가 약간 묻어 나온다면

수술 후 회복기에 변을 볼 때 피가 약간 나오는 건 있을 수 있는 일이에요.

특히 수술 범위가 컸던 분들은 아무는 데 시간이 걸립니다. 다만 출혈량이 많아지거나 지속되면 꼭 진료를 받으셔야 해요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.