곤지름이 또 생긴 것 같고 자꾸 가려워요

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한눈에 보는 요약

곤지름은 한번 생기면 2년 안에는 반복해서 돋아날 수 있어, 보일 때마다 떼어내며 기다리는 것이 정상적인 경과입니다.

처음 감염 후 잠복해 있던 병변들이 시차를 두고 나타나며, 재감염만 없으면 결국 몸의 면역체계가 정리해 줍니다. 항문 가려움은 곤지름의 진물과 변 상태가 함께 영향을 주는 경우가 많습니다.

• 곤지름은 보일 때마다 계속 절제하고 2년까지는 재발 가능성을 염두에 둔다
• 접종한 백신이 최신이면 추가 접종은 필요하지 않을 수 있다
• 항문 가려움은 변 상태 조절만으로 좋아지기도 한다
• 변이 묽어 조금씩 새어 나와 촉촉한 정도는 자연스러운 현상이니 지장이 없으면 지나쳐도 된다

진료실에서

— 응꼬형
"저번 3월에 봤을 때 조그만 게 보이는 게 있긴 있었어요. 그래서 그때 '한 달 있다가 봅시다, 그때도 계속 있으면 뗍시다' 했는데, 그때 검사를 안 하셨더라고요. 아마 그게 계속 자랐던 것 같아요. 처음 수술을 크게 한 게 있고, 그 뒤로 몇 번을 뗐죠? 한 번, 두 번... 서너 번 뗐네요. 곤지름은 떼다 보면 없어져요. 지금 보이는 게, 안쪽에 하나가 있고 겉에 몇 군데가 있어요. 혹시 그 사이에 항문 쪽으로 관계를 가진 적은요?"

— 환자
"하진 않았어요. 그 전에 한 번 생겼던 게 지금까지 계속 있는 것 같아요."

— 응꼬형
"그래서 제가 얘기했듯이, 한번 생기면 2년 안에는 계속 생겨요. 그때 번졌던 것들 중에 빨리 나오는 애가 있고 늦게 나오는 애가 있는 거예요. 처음 수술한 게 2025년 4월이니까 내년 4월까지는 계속 돋아날 수 있어요. 결국은 반복적으로 재감염되는 상황이 아니라면, 내 몸의 면역체계가 알아서 없애 줍니다."

— 환자
"떼어냈을 때는 안 아픈데, 좀 가렵더라고요."

— 응꼬형
"그게 그래요. 곤지름에서는 진물이 좀 나요. 그래서 축축해져서 가렵다고 하는 분들도 꽤 많아요. 근데 100% 상관관계가 있냐 하면 그건 아닐 가능성이 높아요. 둘 다 영향을 줬을 수 있어요. 저번에도 가려움증 있을 때 변을 좋게 했더니 좋아졌었잖아요."

곤지름은 '2년'을 기억하세요

곤지름(콘딜로마)으로 여러 번 절제 치료를 받으신 분이 "또 생긴 것 같다"며 오셨어요. 진찰해 보니 안쪽에 하나, 겉에 몇 군데 병변이 있었습니다. 몇 달 전에 작게 보이던 게 계속 자란 것으로 보였어요.

곤지름은 한번 생기면 2년 안에는 계속 새로 돋아날 수 있습니다.

처음 감염됐을 때 번져 있던 것들 중에 빨리 나오는 애가 있고 늦게 나오는 애가 있는 거예요. 그래서 보일 때마다 계속 떼어 주는 게 좋고, 반복적으로 재감염되는 상황만 아니라면 결국 내 몸의 면역체계가 알아서 정리해 줍니다.

이분은 가다실 접종도 이미 하셨는데, 현재 쓰는 백신이 최신이라 추가 접종은 필요하지 않다고 말씀드렸어요.

항문 가려움, 곤지름 때문일까요?

곤지름에서는 진물이 조금씩 나와요. 그래서 항문이 축축해지면서 가렵다고 하시는 분들이 꽤 많습니다. 다만 가려움이 100% 곤지름 때문이라고 하기는 어렵고, 변 상태의 영향도 같이 봐야 해요.

실제로 이분은 예전에 가려움이 있을 때 변을 좋게 만들었더니 좋아진 적이 있거든요.

변이 조금만 묽으면 나도 모르게 조금씩 새어 나와 항문이 촉촉해지는 건 누구에게나 있는 자연스러운 현상이에요. 병이 아닙니다. 일상생활에 지장이 없으면 잊고 사시면 되고, 지장이 있을 정도면 변을 뭉쳐지게 하는 약을 쓰면 됩니다.

수면제 처방에 대한 참고

수면 유도제 처방 요청도 있었는데요. 향정신성의약품에 해당하는 수면제는 정신건강의학과가 아닌 곳에서는 처방이 어렵습니다.

수면 유도제 정도는 단기간 처방이 가능해서, 원래 다니시는 병원 진료 전까지 며칠분만 처방해 드렸어요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.