항문 옆에 여드름 같은 게 생겨서 점점 커지고 너무 아파요

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한눈에 보는 요약

항문 옆에 생긴 통증성 멍울이 점점 커지면서 오한까지 있다면 항문주위농양일 가능성이 높고, 고름을 빼는 응급 배농 수술이 필요합니다.

항문샘의 염증이 바깥쪽으로 번지다 곪으면 농양이 되고, 고름이 터진 뒤 안팎을 잇는 길이 남으면 치루가 됩니다. 농양은 응급 배농 수술로 고름부터 빼고, 치루가 남으면 별도로 치루 수술을 진행합니다.

• 항문 옆에 통증성 멍울이 만져지고 점점 커진다면 바로 병원에 가야 합니다.
• 오한이나 발열이 동반되면 항문주위농양을 의심해야 합니다.
• 배농 수술 후에도 한 달 정도는 치루가 남는지 지켜봐야 합니다.
• 수술 당일은 과격하게 움직이지 말고, 다음 날부터는 일상생활을 하셔도 됩니다.

진료실에서

— 응꼬형: 열이 나거나 오한이 있진 않았어요?
— 환자: 오한이 살짝 있었어요.
— 응꼬형: 전에도 이런 적이 있었어요?
— 환자: 아니요, 처음이에요.
— 응꼬형: 변은 보통 어때요?
— 환자: 하루에 한 번, 두 번 정도예요. 지금 다이어트를 좀 꽤 심하게 하고 있어서요.

항문 옆 '여드름 같은 멍울', 그냥 두면 안 됩니다

항문 옆에 여드름처럼 뭔가 생겨서 점점 커지고 딱딱해지면서 아프다, 오한도 살짝 있었다 하고 오시는 분들이 있어요. 이런 경우 상당수가 항문주위농양입니다.

항문 주위에 고름이 차 있는 상태예요. 항문에는 항문샘이라는 곳이 있어요. 분비물을 내서 변을 부드럽게 볼 수 있게 도와주는 곳인데, 여기서 생긴 염증이 바깥쪽으로 길을 내다가 중간에서 곪아 버리는 게 항문주위농양이에요.

고름은 균이 번식하면서 점점 커지고 압력이 높아져서 여기저기로 뻗어 나갑니다. 심하면 항문 주위를 뱅글뱅글 둘러 버리기도 하고, 신경과 조직을 상하게 하고, 괄약근까지 다치는 큰 수술이 될 수도 있어요.

그래서 농양은 응급으로 수술합니다. 일단 고름부터 빼는 거예요.

치질과 치루는 완전히 다른 병이에요

환자분들이 많이 물어보시는 질문인데요. 치질(치핵)은 혈관으로 이루어진 풍선 같은 조직이 부풀어서 생기는 병이에요. 나왔다 들어갔다 하거나, 부풀면서 아프거나 피가 나는 거죠.

치루는 염증과 고름의 병입니다. 농양과 치루는 사실 같은 병이에요. 고름이 아직 안 터졌으면 농양, 터지고 나서 안쪽과 바깥쪽을 연결하는 길이 남으면 치루입니다.

고름이 저절로 터지면 아픈 건 금방 좋아져요. 그런데 터져서 편해졌다고 나은 게 아닙니다. 진물이 나오다가 입구가 막히면 또다시 고름이 차고, 그러면서 여기저기 길을 내며 복잡해지면 재발과 괄약근 손상 가능성이 더 높아져요.

그래서 치루도 가능한 한 빨리 수술하는 게 맞습니다.

오늘 하는 배농 수술은 이런 거예요

배농 수술은 쉽게 말해 '뚜껑을 따 놓는' 수술이에요. 일단 고름만 빼는 겁니다. 수술 자체는 아프지 않은데 마취 주사가 아파요.

염증 부위에 직접 주사를 하니까요. 대신 딱 10초만 아프고, 수술 중에는 괜찮습니다.

배농만으로 살이 잘 차올라서 그대로 낫는 분들도 있고, 낫는 과정에서 치루가 남는 분들도 있어요. 이건 한 달 정도 지나야 알 수 있습니다. 치루가 남았으면 그때는 하반신 마취로 하루 입원해서 치루 수술을 하게 됩니다.

배농 후 일상생활

배농 수술 후에는 그날 바로 집에 가시면 되고, 아픈 것도 금방 좋아집니다.

수술 당일에만 너무 많이 움직이면 상처에서 피가 날 수 있으니 조심하시고, 다음 날부터 출근하시는 건 다 괜찮아요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.