수술한 자리가 콕콕 쑤시고 뾰루지처럼 아파요

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한눈에 보는 요약

치핵 수술 후 수술 부위가 콕콕 쑤신다면 크게 세 가지 원인 중 하나입니다.

남아 있던 치핵이 부었거나, 흉터 틈으로 변물이 새어 피부를 자극하거나, 수술 흉터의 신경통일 수 있습니다. 변을 살짝 굳혀 보는 테스트로 원인을 가려낼 수 있습니다.

• 변이 묽을 때 불편하고 뭉치면 편해지면 새는 것에 가깝다
• 불편할 때마다 항상 같은 자리가 부어 있으면 남은 치핵일 가능성이 높다
• 증상이 어쩌다 잠깐 있다 사라지면 신경통에 가깝다
• 염증이나 치루 소견이 없다면 급하게 걱정할 상태는 아니다

진료실에서

— 환자: "일주일 전부터는 그 느낌이 계속 중간중간 있어요. 수술했던 부위인 것 같은데, 건드려 보면 뾰루지 난 것처럼 아파서 확인을 해야 될 것 같아요."
— 응꼬형: "변이 묽어졌을 때 불편해지고 변이 뭉쳐졌더니 좋아진다면 새는 게 맞겠다고 생각하는 거예요. 새는 건 딱 변 본 후 30분에서 1시간, 오래 앉아 있거나 많이 걸을 때 불편해요."
— 환자: "어쨌든 지금 염증이 있거나 그런 건 아니고요?"
— 응꼬형: "치루가 있거나 그런 소견은 없어요."

치핵 수술 후에 수술 부위가 콕콕 쑤신다면

치핵 수술을 받은 분이, 수술 부위가 콕콕 쑤시고 욱신거리는 느낌이 가끔 있다가 최근 일주일은 지속된다고 오셨습니다. 만져보면 얼굴에 난 뾰루지를 건드리는 것처럼 겉이 아프다고 했습니다.

진찰해 보니 다행히 치루나 염증 소견은 없었습니다. 이런 수술 후 통증은 크게 세 가지 가능성을 놓고 감별합니다.

가능성 1. 남아 있는 치핵이 붓는 경우

수술 때 다 떼지 않고 지켜보기로 한 치핵이 남아 있으면, 힘을 줄 때 나오면서 부어 불편할 수 있습니다. 만져봤을 때 아픈 부위가 그 자리이고, 불편할 때마다 확인해 보면 항상 그 부위가 부어 있다면 치핵이 부은 것일 가능성이 높습니다.

가능성 2. 변물이 새어 나와 피부를 자극하는 경우

수술을 하면 괄약근의 일부가 손상되고 흉터가 남습니다. 흉터 부위는 예전처럼 완전히 닫히지 않을 수 있어 그 틈으로 변물이 흘러나오면 겉이 가렵고 축축하고 화끈거리게 됩니다.

특히 변을 본 후 30분에서 1시간, 오래 앉아 있거나 많이 걸을 때 불편하다면 이쪽 가능성이 높습니다. 여성은 생리 주기에 따라 변의 굳기가 달라지는데, 그에 맞춰 증상이 변한다면 역시 누출을 의심할 수 있습니다.

가능성 3. 수술 후 신경통

수술로 상처가 나면서 신경 말단이 잘리면, 그 부위가 따끔하거나 찌릿한 느낌이 일시적으로 있다가 좋아질 수 있습니다. 증상이 어쩌다 하루 몇 번 있다가 한동안 괜찮은 식이라면 신경통 쪽에 가깝습니다.

감별하는 방법은 '변을 좋게 만들어 보는 테스트'입니다

이럴 때는 변을 뭉쳐지게 하는 약을 써 봅니다. 장을 조금 느리게 해서 변을 굳혀주는 약과, 변의 물기를 응집시켜 주는 식이섬유를 2주 정도 써 보는 것입니다.

변을 좋게 만들었더니 불편함이 개선된다면 변이 새는 것일 가능성이 높다고 판단합니다.

그렇게 확인이 되면 그다음은 변을 묽게 하는 음식을 줄이는 식이 조절로 넘어가면 되고, 음식으로 해결이 어렵다면 이런 식이섬유는 길게 처방해 꾸준히 쓸 수 있습니다.

병이 아니니 겁내지 않으셔도 됩니다

이 환자분의 상태는 염증이나 치루 같은 질병 소견이 아니었습니다. 정해진 날짜에 꼭 재방문할 필요 없이, 테스트를 해보면서 변과 증상의 변화를 관찰하고 필요할 때 오면 되는 상태였습니다.

수술 후에 이런 통증이 있다고 재발이나 염증을 걱정할 필요는 없습니다. 변 상태와 증상의 관계를 관찰하는 것이 가장 좋은 진단 도구입니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.