수술을 두 번 했더니 나도 모르게 새요, 수술로 고칠 수 없나요?

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한눈에 보는 요약

수술을 두 번 한 약한 항문은 복구 수술이 아니라 변을 뭉치게 해서 관리합니다.

치루 수술과 치질 수술로 괄약근이 열려 항문이 약해진 상태에 변까지 묽어지면 나도 모르게 샌다. 열린 괄약근을 복구하는 수술은 다시 뜯어지고 기능을 못 하는 경우가 대부분이라 의미가 없다.

변을 묽게 하는 음식을 줄이고, 변을 뭉쳐지게 하는 약을 함께 쓰면 증상은 없어진다.

• 매운 음식, 기름진 음식, 우유·요구르트, 밀가루 음식, 술, 유산균을 줄인다.
• 밀크커피, 라떼, 두유, 단백질 음료도 줄인다.
• 야채와 고기를 많이 먹는다.
• 변을 뭉쳐지게 하는 약을 함께 복용한다.

진료실에서

— 환자: 앞으로 더 약해지겠죠?
— 응꼬형: 변이 묽으면 나을 수 있어요? 못 나아요. 낫는 게 아니고요, 더 심해져요.
— 환자: 근데 수술하는 방법은 없어요?
— 응꼬형: 수술을 너무 쉽게 생각하시는 것 같은데요. 저걸 복구할 수는 없어요. 복구해 봐야 다시 뜯어지고 기능을 못 하는 경우가 대부분이에요.
— 응꼬형: 그래서 복구는 의미가 없고요, 변을 뭉쳐지게 하면 증상은 없어져요.

두 번의 수술로 약해진 항문

이 환자분은 예전에 치루 수술과 치질 수술을 한 번씩 받았습니다. 안쪽에는 치질 수술 자리가, 뒤쪽에는 치루 수술 자리가 있고, 치루 수술 때 괄약근이 열려 항문이 약한 상태였습니다.

게다가 수술을 하지 않아도 나이가 들면 항문은 약해집니다.

약한 항문 + 묽은 변 = 나도 모르게 샌다

항문이 약한데 요즘 변까지 묽어지자 나도 모르게 새게 되었습니다. 새는 변이 항문 주위에 묻으면서 똥독이 오르는데, 순서는 대개 이렇습니다.

1. 먼저 항문이 근지럽고 축축해지고 찐득찐득해 걷기도 싫어집니다.
2. 심해지면 빨개지고 화끈거립니다.
3. 더 심해지면 속옷에 변이 묻습니다.

"변이 묽으니까 샌다"라고 이해하시면 됩니다. 나이가 들수록 항문은 더 약해지므로, 변이 묽은 채로 두면 낫는 것이 아니라 더 심해집니다.

수술로 복구할 수는 없나요?

환자분은 수술로 고치는 방법이 없는지 물으셨습니다. 열린 괄약근을 복구하는 수술은 해 봐야 다시 뜯어지고 기능을 못 하는 경우가 대부분이라 의미가 없습니다.

변을 뭉쳐지게 하면 증상은 없어집니다.

줄여야 할 음식

변을 묽게 만드는 것들을 모두 줄입니다.

• 매운 음식, 기름진 음식
• 우유, 요구르트(누가 좋다고 가져와도), 밀크커피, 라떼, 두유, 단백질 음료
• 밀가루 음식(빵, 면, 라면)
• 술
• 유산균

대신 드실 것

야채와 고기를 많이 드시는 것이 가장 중요합니다.

단백질이 있어야 근육이 좀 붙습니다. 여기에 변을 뭉쳐지게 하는 약을 함께 처방했습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.