변 보는 시간은 빨라졌는데 아직 단단해요

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한눈에 보는 요약

표지자 60개가 그대로 남았지만 장이 늘어나 있지는 않아, 장이 느린 것과 함께 먹는 양이 부족한 것으로 보았다.

표지자가 3일 전에 먹은 것까지 남아 있어 장이 느리다고 볼 수 있습니다. 그러나 진짜 장이 느린 사람은 배가 변으로 가득 차 있는데 그 정도는 아니어서, 아직 먹는 양이 부족하다고 판단했습니다. 목표는 매일 보는 것이 아니라 마려울 때 편하게 보는 것입니다.

• 마그밀을 아침 한 알에서 두 알로 늘리고, 그래도 단단하면 세 알까지 먹는다.
• 식이섬유는 아침저녁 두 포를 유지하되, 외식으로 야채를 많이 먹은 날은 저녁 한 포를 건너뛰어도 된다.
• 먹는 양을 늘리려고 노력한다.
• 장을 빠르게 하려면 많이 움직인다.

진료실에서

— 응꼬형: 시간은 지금 얼마나 걸리세요?
— 환자: 병원에서는 한 5분 정도 걸린 것 같아요.
— 응꼬형: 그 전에 집에서는요?
— 환자: 집에서도 한 5분에서 10분 정도요.
— 응꼬형: 5분에서 10분이요. 많이 빨라졌네요. 옛날보다는 어때요?
— 환자: 확실히 나아요. 선생님이 말씀하신 대로 채소 많이 먹고, 물 좀 많이 먹고, 약도 먹고 해서 좋은 것 같아요.

좋아지고 있는 점

환자분은 이제 하루에 한 번씩 변을 보고, 변 보는 시간도 5~10분으로 많이 빨라졌다. 채소와 물을 많이 먹고 약을 먹으면서 확실히 나아졌다고 했다.

다만 변은 아직 동글동글하게 밤알보다 조금 큰 정도로 단단했다. 보호자 말로는 환자분이 집에서는 조금씩 드시고, 외식할 때는 잘 드신다고 했다.

표지자 60개가 그대로 - 장이 느리다는 뜻

표지자 60개가 그대로 남아 있었다. 3일 전에 먹은 것도 나오지 않은 것이다. 이럴 때는 장이 좀 느리다고 생각한다.

장이 느리면 장 안에 들어오는 것을 해소하지 못해 변이 점점 쌓이고, 장이 점점 늘어난다. 그러면 장이 더는 짜 주지 못한다.

고무줄을 적당히 늘리면 돌아가지만 너무 늘리면 늘어지거나 끊어지는 것처럼, 장도 그렇게 된다.

그런데 장이 늘어나 있지 않다 - 먹는 양이 부족하다

이 환자분은 60개가 그대로인데도 장이 별로 늘어나 있지 않았다. 진짜 장이 느린 사람은 배가 변으로 가득 차 있는데, 그 정도는 아니었다. 지난번에도 2~3일에 한 번인데 파내 봐도 변이 별로 없었다고 했다.

그래서 아직도 먹는 양이 부족한 것 아닌가 하는 생각이 든다.

보호자 말로는 오랫동안 고생했고 다시마 환, 미역 환 같은 것도 먹었다고 했다. 하지만 다시마를 조금 먹는다고 그게 변이 이만큼 되지는 않는다. 뭘 많이 먹어야 변이 되고, 그런 것들은 조금 도움을 주는 정도다.

젊을 때는 많이 먹었지만 그때도 며칠에 한 번 보기가 힘들었다고 하니, 장이 느린 것도 있긴 있을 것이다. 그래도 양은 더 늘려야 한다.

매일 보려고 약을 세게 쓰지 않는다

변이 단단하니 마그밀을 아침 한 알에서 두 알로 늘렸다. 그래도 단단하면 세 알까지 먹어도 된다. 중앙항외과에는 변비가 심한 분들이 많아 네 알에서 여섯 알씩 먹는 분도 있다.

하지만 목표는 매일 보는 것이 아니다. 진짜 마려울 때 간다. 그때 변이 약간 단단해도 된다. 보고 싶을 때 편하게만 볼 수 있으면 된다.

매일 보려고 약을 쓰면 약이 세질 수밖에 없고 변이 묽어진다. 변이 묽어지는 것은 좋은 게 아니고, 설사하면 배도 불편하다.

당뇨약을 세게 쓰면 저혈당이 와서 틀어지는 것과 똑같다. 약은 세면 안 된다.

식이섬유는 두 포, 야채 많이 먹은 날은 건너뛰어도 된다

식이섬유는 아침저녁 두 포를 먹고 있고 더부룩하지 않다고 해서 그대로 두 포를 유지했다.

외식해서 야채를 많이 먹은 날은 저녁 한 포는 건너뛰어도 된다. 식이섬유는 어쨌든 변을 밀어 주는 역할이기 때문이다.

정리 - 이렇게 생각하면 된다

• 나는 장이 약간 느리고, 식사량이 생각보다 적다. 그래서 먹는 양을 늘리려고 노력한다.
• 느린 장을 빠르게 하려면 많이 움직여야 한다.
• 변이 너무 단단해지고 쌓이면 배변이 어려워지니 마그밀은 두 알, 그래도 단단하면 세 알.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.