변비가 나은 것 같은데 약을 끊어도 되나요

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한눈에 보는 요약

변비약은 낫는 약이 아니라 평생 조절해서 먹는 약이며, 간경화가 있으면 대장내시경은 반드시 큰 병원에서 받아야 합니다.

변비약을 먹고 좋아졌다고 끊으면 다시 예전 상태로 돌아가기 때문에, 식이섬유와 변을 묽게 하는 약을 필요에 따라 평생 조절해서 먹어야 합니다. 최근 출혈이 있었는데 간경화가 있으면 지혈이 잘 안 되므로 대장내시경은 다니는 큰 병원에서 받아야 합니다.

• 식이섬유는 평생 먹어도 되는 안전한 약이다
• 야채를 충분히 먹으면 식이섬유제를 줄일 수 있다
• 치질약은 평소에는 쉬고 피가 날 때만 먹는다
• 출혈이 있었으니 대장내시경을 받아야 한다
• 간경화가 있으면 대장내시경은 큰 병원에서 받는다

진료실에서

— 응꼬형: 변비라고 하는 건 낫는 게 아니에요. 지금 이 약을 먹었더니 변이 좋아요. 그렇죠? 그래서 이제 변비가 나은 것 같아서 약을 끊었어요. 그럼 어떻게 돼요?

— 환자: 옛날로 돌아가죠.

— 응꼬형: 낫는 약이 없어요. 혈압약 먹어서 혈압이 낫는 거 봤어요? 안 낫죠? 당뇨약 먹는다고 당뇨가 안 낫죠? 변비도 똑같아요. 그럼 나이가 들면 변비가 어떻게 돼요? 좋아져요, 나빠져요?

— 환자: 더 심해지겠죠.

— 응꼬형: 그럼 약을 늘려야 돼요, 줄여야 돼요?

— 환자: 늘려요.

— 응꼬형: 맞아요. 그러면 평생 먹어야 될 수도 있어요. 그러면 평생 먹어서 안전한 약으로 필요에 따라 조절하는 거예요.

변비는 낫는 병이 아니라 조절하는 병입니다

변비약을 먹었더니 변이 좋아져서 "이제 변비가 나았나 보다" 하고 약을 끊으면 어떻게 될까요? 옛날로 돌아갑니다.

변비를 낫게 하는 약은 없어요.

혈압약을 먹는다고 혈압이 낫지 않고, 당뇨약을 먹는다고 당뇨가 낫지 않는 것과 똑같습니다.

나이가 들수록 변비는 더 심해지니 약은 늘려야 할 수도 있어요. 그래서 평생 먹어도 안전한 약으로, 필요에 따라 조절하는 겁니다.

이분이 드시는 약은 두 가지입니다. 하나는 변을 늘리는 식이섬유예요. 변이 많아야 장이 움직입니다.

또 하나는 마그밀이나 듀락칸이지시럽처럼 변을 묽게 하는 약입니다. 이렇게 드셨더니 장 운동이 괜찮아지고 배도 편해졌습니다.

식이섬유는 평생 먹어도 되는 약이라 계속 처방합니다. 다만 한 포가 야채 한 무더기와 같으니, 평소보다 야채를 그만큼 더 먹게 되면 굳이 안 먹어도 되는 날이 올 거예요. 많이 남아 있는 약은 이번에는 처방하지 않았습니다.

하루 세 번 드시던 약은 치질약, 즉 피가 안 나게 하는 약인데, 성실하게 매일 드시고 계셨어요. 이 약은 지금은 드시지 말고 피가 날 때만 드셔도 됩니다.

간경화가 있으면 대장내시경은 큰 병원에서

이번에 출혈이 있어서 놀라셨다고 합니다. 출혈이 있었으니 대장내시경을 한번 해 봐야 합니다.

간경화가 있는 분들은 피가 잘 안 멎어서, 대장내시경은 큰 병원에서 해야 합니다.

간 때문에 계속 다니시는 병원에 다음번에 가실 때 항문으로 하는 대장내시경을 해 봐야 한다고 꼭 말씀하시라고 했습니다. 환자분도 걱정이 되어 이미 여쭤보셨더니 서울로 가라는 답을 들으셨다고 해요. 약은 있는 약 그대로 드시고 다음 진료까지 지켜보기로 했습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.