변비약은 먹다 안 먹다 하면 안 되나요

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한눈에 보는 요약

변비약은 혈압약처럼 꾸준히 먹으면서 대변 상태에 맞춰 용량을 조절하는 것이 가장 좋습니다.

대장내시경에서 용종 하나를 뗐고 염증이나 암은 없었습니다. 변비약을 먹다 안 먹다 하며 심해졌다 설사했다를 반복하는 것이 가장 안 좋으며, 대변 상태를 보면서 하루 한두 알 사이에서 꾸준히 용량을 조절하는 것이 좋습니다.

• 변비약은 먹다 안 먹다 하지 말고 꾸준히 먹는다
• 변이 단단하면 늘리고 묽으면 줄이는 식으로 용량을 조절한다
• 이 약은 먹자마자 바로 반응이 오는 약이 아니다
• 식사량이 늘면 모비졸로 없이 마그밀만으로도 될 수 있다
• 노력해서 저절로 좋아지면 끊어도 되지만, 억지로 끊으려 하지 않는다

진료실에서

— 응꼬형: 지금 두 가지 약을 같이 드세요?

— 환자: 네.

— 응꼬형: 제일 안 좋은 게 그거예요. 먹다 안 먹다 하는 거요.

— 환자: 아, 그래요?

— 응꼬형: 변비가 심해졌다가 약을 써서 설사했다가, 또 심해졌다가 설사했다가 하는 게 제일 안 좋아요. 혈압약을 안 먹다가 혈압이 확 높아지면 그때 한 번 먹는 것과 똑같습니다.

용종 절제 결과: 염증도 암도 없습니다

대장내시경에서 용종을 하나 떼신 분께 결과를 설명드렸습니다. 소장이 끝나고 대장이 시작되는 부위부터 쭉 관찰하면서 나왔는데, 장에 염증은 없고 암도 없었습니다.

용종은 올가미로 잡아 제거했고, 지난번에 물혹 같아 의심됐던 것도 이번에 보니 괜찮아서 걱정하지 않으셔도 됩니다.

먹다 안 먹다 하는 것이 제일 안 좋습니다

이분은 식사를 원래대로 하면서 배가 자주 아프지는 않게 되었고, 변비도 예전만큼 심하지 않아 처방받은 약을 간간이 드시고 있었습니다.

그런데 이렇게 먹다 안 먹다 하는 것이 제일 안 좋습니다.

변비가 심해졌다가, 약을 써서 설사했다가, 또 심해졌다가 설사하는 것을 반복하는 셈입니다. 혈압약을 안 먹다가 혈압이 확 오르면 그때 한 번 먹는 것과 같습니다.

예를 들어 마그밀을 하루 한 알 먹으면 2~3일에 한 번 편하게 본다면, 그냥 한 알을 쭉 먹는 게 낫습니다. 4~5일째 되어서 세 알씩 몰아 먹는 것이 아닙니다.

한 알로 3~4일에 한 번 보는데 조금 단단하다면 두 알로 늘리고, 식사를 바꿔서 두 알에 이틀에 한 번 보는데 묽다면 한 알로 쭉 가는 식으로 조절합니다.

이 약은 먹자마자 반응하는 약이 아닙니다

예전에는 약을 먹으면 바로 신호가 왔는데 이번에는 바로 반응이 없었다고 하십니다. 이 약들은 먹어서 바로 변을 떨어뜨리는 약이 아닙니다.

이 약을 먹는 동안 "나는 며칠에 한 번 정도 변을 보는 사람이 된다"가 되는 것입니다.

오히려 바로 반응이 오는 게 제일 안 좋은 약입니다. 밥을 먹었다고 바로 화장실에 가지 않듯이, 먹자마자 설사를 하거나 변을 본다는 것은 약이 과하다는 뜻입니다.

목표는 이 약을 먹는 동안 하루에서 이틀, 혹은 3일에 한 번이더라도 배변이 편한 상태입니다.

많이 드셔서 변이 좋을 때는 약을 줄여도 됩니다. 하지만 3~4일 이상 안 나올 때까지 안 먹고 버티다가 너무 안 돼서 그때만 세게 먹는 것은 좋지 않습니다.

약으로 변을 빼내려고 하지 말고, 혈압약처럼 그냥 쭉 먹으면서 불편함 없이 보고 싶을 때 잘 나오는 정도를 유지하면 됩니다.

평생 먹어도 되나요

혈압약도 끊을 수 있습니다. 야채 많이 먹고 뱃살 빼고 운동을 열심히 하면 혈압이 떨어지니까요.

변비약도 똑같습니다. 야채 많이 먹고 물 많이 먹고 운동 많이 하면 변이 묽어지니 끊어도 됩니다.

노력하면 줄일 수 있지만, 노력하는 게 어려우면 그냥 평생 먹으면 됩니다. 억지로 끊으려고 노력할 필요는 없습니다.

이것은 빼내는 변비약이 아니라, 오래 먹어도 안전한 약으로 필요에 따라 변을 조절할 수 있는 상태를 만드는 것입니다.

식사량이 늘어 마그밀만으로

요새는 식사량이 많아져서 변비약을 잘 안 드시게 되었으니, 이런 때는 모비졸로까지 쓰지 않고 마그밀 정도만 한두 알 꾸준히 써도 됩니다.

마그밀 하루 한두 알을 한 달 처방하고, 먹지 않아도 어느 정도 잘 나온다면 한 알만, 이틀에 한 번 잘 본다면 먹을 이유가 없으니 상황에 따라 조절하시라고 했습니다.

식사량을 늘려 살이 찌는 것은 변에 도움이 되지 않습니다. 야채를 늘리면 살도 안 찌고, 몸도 좋아지고, 변도 잘 나옵니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.