5일째 힘을 줘도 조금씩밖에 안 나와요

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한눈에 보는 요약

표지자 검사에서 대변 통과가 느리게 나오면 장운동 강화제를 추가해 변비를 조절합니다.

대장통과시간 검사로 표지자가 정상보다 많이 남아 있으면 장이 느리다는 뜻입니다. 이때는 기존 변비약만으로는 부족해 장운동 강화제를 추가하고 설사 여부를 보며 용량을 조절합니다.

• 대장통과시간(표지자) 검사로 장 속도 확인
• 장운동 강화제 추가, 설사 시 마그밀 용량 감량
• 식사량을 늘리는 노력 병행
• 기존 지병 약과는 같이 복용 가능

진료실에서

— 환자: 며칠 전까지는 조금씩 나왔는데, 오늘은 그나마 그것도 안 나왔어요. 5일 동안은 힘을 줘서 조금씩 봤는데, 오늘은 안 나오네요. 가스만 많이 차는 것 같아요.
— 응꼬형: 변이 많아졌네요. 그러니까 이런 거예요. 처음에는 변이 너무 없었다고 그랬잖아요. 그래서 저희가 식사랑 약으로 변을 좀 늘린 거예요. 그런데 이제는 장 안에 변이 쌓여요.

장이 느린 변비 — 표지자 검사가 알려주는 것

변비가 심한 분들에게는 대장통과시간(표지자) 검사를 해요. 표지자 20개가 든 알약을 3일간 먹으면 뱃속에 60개가 들어가는데, 정상은 20~30개 정도 남아야 해요.

60개가 그대로 남아 있다면 3일 전에 먹은 것도 거의 안 내려갔다는 뜻, 즉 장이 느린 거예요.

장이 느리면 변이 도착해도 짜서 내려보내지 못하고 점점 쌓입니다. 고무줄도 너무 늘어나면 돌아오지 못하고 늘어져 버리듯, 장도 늘어지면서 더 많이 차요.

이럴 때는 마그밀이나 아기오 같은 약만으로는 부족해서 장운동 강화제를 추가합니다. 센 약이라 설사할 수 있으니, 변이 묽어지면 마그밀을 두 알에서 한 알로, 그래도 묽으면 중단하는 식으로 조절하면 돼요.

그리고 식사량이 너무 적으면 변 재료 자체가 없으니, 식사량을 늘리려는 노력도 같이 하셔야 합니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.