변이 걸려서 밤새 한숨도 못 잤어요

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한눈에 보는 요약

변이 항문에 걸려 안 나오는 분변 매복은 관장으로 응급 해소하고, 이후에는 식사량과 야채 섭취를 늘려 변비 자체를 치료해야 재발을 막을 수 있습니다.

식사량이 줄면 변의 재료가 없어 장이 움직이지 않고, 오래 머문 변은 단단해져 변 보기가 더 어려워지는 악순환에 빠집니다. 편하게 충분히 먹고 야채로 변의 재료를 늘리는 것이 변비 재발을 막는 핵심입니다.

• 변 보기가 무서워도 식사량을 줄이지 말고 충분히 먹기
• 밥, 빵, 고기보다 야채를 많이 먹어 변의 양을 늘리기
• 처방된 변 늘리는 약을 복용하되 변이 묽어지면 그날은 쉬기
• 갑자기 변비가 심해졌다면 좋아진 뒤 대장내시경으로 원인 확인하기

진료실에서

— 응꼬형
"예전에 수술은 다른 병원에서 하셨던 거고요. 지금은 어떠세요?"

— 환자
"어젯밤에 한숨도 못 잤거든요. 지금도 계속 아프고요."

— 응꼬형
"어제부터 아프다는 거죠. 평소에 변은 어떻게 봐요?"

— 환자
"평소에는 하루에 한 번 정도 보는데, 몇 개월 전부터 변이 동글동글하게 나와요."

— 응꼬형
"변이 단단하다는 거네요."

— 환자
"네, 하루에 한 번은 보는데 단단하고요. 어제는 잘 안 나오더라고요. 너무 심해서 손가락을 넣어서 좀 빼내게 됐거든요."

변이 항문에 걸리는 병, 분변 매복

변비가 오래되면 어느 날 이런 일이 생깁니다. 단단하게 굳은 큰 변 덩어리가 항문 바로 위에 딱 걸려서, 나올 것 같은데 하나도 안 나오는 거예요.

이 환자분도 밤새 한숨도 못 자고 오셨습니다. 몇 달 전부터 변이 염소똥처럼 동글동글하게 나왔고, 화장실에서 10~20분씩 입김이 나올 정도로 힘을 주다가, 결국 손가락으로 파내야 하는 지경까지 온 상태였어요.

진찰해 보니 직장 안에 변이 그득 차 있는 분변 매복이었습니다.

왜 이렇게 괴로운 걸까요

항문은 변이 닿으면 벌어지게 되어 있습니다. 그런데 큰 덩어리가 걸려서 안 나오면, 직장은 변을 내보내려고 계속 쥐어짜다가 말기를 반복해요.

그 사이 위에서 변은 계속 내려와 차오릅니다. 직장은 매우 민감한 곳이라, 변의는 계속 오는데 나오지는 않으니 나중에는 소변까지 안 나오고 그야말로 미칠 것 같은 상태가 됩니다.

게다가 걸린 덩어리 옆으로 물 같은 변만 찔끔찔끔 새어 나와서 항문 주위가 축축하고 화끈거려요.

겉은 화끈거리고, 안은 그득하고, 대변도 소변도 안 나오는 이 모든 증상이 사실은 하나의 문제, 즉 걸려 있는 변 때문입니다.

해결은 관장으로 일단 변을 빼내는 것부터 시작합니다.

이번 한 번이 아니라, 앞으로가 중요합니다

응급 상황을 해소했다면 이제 변비 자체를 치료해야 합니다. 첫 번째는 먹는 것입니다.

식사량이 줄면 변의 재료가 없고, 장은 할 일이 없어 안 움직이고, 오래 머문 변은 물을 뺏겨 단단해집니다. 변 보기가 무서워서 안 먹으면 변 보기는 더 어려워지는 악순환에 빠져요.

그러니 편하게, 많이 드셔야 합니다.

다만 밥, 빵, 고기는 흡수되어 변을 만들지 않으니, 변의 재료가 되는 야채를 많이 드세요. 야채는 당뇨에도, 고지혈증에도, 변에도 다 도움이 됩니다.

여기에 변을 늘리고 당분간 묽게 해주는 약을 쓰되, 변이 묽어지면 그날은 안 드시면 됩니다. 습관성 약이 아니니 걱정하지 않으셔도 돼요.

그리고 하나 더, 갑자기 변비가 나빠졌을 때 제일 중요한 것은 "암만 아니면 된다"입니다. 급성으로 악화된 변비는 좋아진 뒤에 대장내시경으로 기질적인 원인이 없는지 꼭 확인해야 합니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.