관장을 안 하면 못 기다려요

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한눈에 보는 요약

파킨슨병 변비에서 진짜 문제는 장이 안 움직이는 게 아니라 조금만 차도 급해지는 '민감함'이며, 관장은 이틀 간격을 지키고 걷는 습관을 들이는 게 회복의 핵심입니다.

관장을 매일 하면 나올 변이 없어 오히려 자극만 더해지므로 이틀에 한 번 정도로 간격을 두는 게 적절합니다. 센 하제는 민감한 장을 더 힘들게 하므로 피해야 하고, 오래 앉아 있거나 누워만 있으면 골반저가 약해져 소변·대변이 새고 골반통까지 겹칠 수 있습니다.

• 관장은 매일이 아니라 이틀 간격 정도로 조절하기
• 센 하제나 독한 변비약은 피하기
• 하루 한 시간이라도 걷거나 산책하는 습관 들이기
• 관장 없이 하루를 버틴 날도 변을 본 날만큼 칭찬하고 격려하기
• 오래 앉아 있거나 누워만 있지 않도록 주의하기

진료실에서

— 환자
"어지러워서 잘 못해요."

— 응꼬형
"그래도 나가셨잖아요. 제일 칭찬드릴 건, 힘든데 참고 나간 거예요. 아무렇지도 않은 사람이 산책하러 나가는 걸 누가 칭찬해요? 힘들었는데 견디고 나가셨잖아요."

— 환자
"화장실 가는 게 두려워요."

— 응꼬형
"가봐야 안 나오니까요."

— 환자
"근데 밑에서 나오려고 기승을 부리니까요."

파킨슨병 변비, 변을 본 날이 아니라 버틴 날을 칭찬하세요

파킨슨병이 있으면 변비가 정말 심합니다. 그런데 이분의 진짜 문제는 장이 안 움직이는 것도, 변을 못 보는 것도 아니었어요. 제일 불편한 문제는 '민감함'입니다.

변이 조금만 차 있어도 밑에서 나올 것 같고, 화장실에 가면 안 나오고, 그래서 화장실 가는 게 두려워지는 악순환이죠.

관장은 이틀에 한 번 정도가 적절합니다. 한 번 많이 나오면 그다음 날엔 안 나오는 게 당연해요. 변은 모여야 나오는 거거든요.

관장을 한 다음 날 또 관장을 해봐야 나올 변이 없고, 관장약 점액만 계속 나오면서 장을 자극할 뿐입니다.

관장하고 나서 허연 비닐 같은 게 나온다고 걱정하시는데, 그건 관장약이 장벽에 붙어 있다가 나오는 점액이에요. 장 안은 한 번에 다 비워지는 게 아니고 남은 변이 항상 조금 있는 게 정상입니다.

센 하제도 절대 금물입니다. 민감한 분이 센 약을 쓰면 하루 종일 화장실을 들락거리면서 점액만 찔끔거리고, 완전히 탈진해 버려요.

변은 빼내야 할 대상이 아닙니다. 변을 가지고 잘 사는 게 중요한 거예요. 하제의 함정에 빠지면 거기에 매여서 외출도 못 하게 됩니다.

그리고 골반 이야기를 꼭 드리고 싶어요. 변을 보려고 매일 힘을 줘서 밀어내고, 하루 종일 앉아 있거나 누워만 있으면 골반저가 내려앉고 약해집니다.

골반이 약해지면 소변이 새고, 소변·대변을 자주 보고, 변이 새고, 골반이 뻐근하고 묵직한 골반통까지 생겨요. 그래서 걷는 게 치료입니다.

이분은 매일 계단을 오르고 하루 한 시간씩 산책을 시작하셨는데, 저는 변을 본 것보다 이걸 칭찬드렸어요. 아무렇지 않은 사람이 산책 나가는 건 칭찬거리가 아니지만, 힘든데 견디고 나간 건 대단한 일이거든요.

관장 없이 하루를 버틴 것도 마찬가지입니다. 이게 엄청난 장족의 발전이에요.

마지막으로, 스스로를 병자로 만들지 마세요. 파킨슨이어도 걸을 수 있으면 걸어야 합니다. 이분은 도파민 수치도 거의 정상이고 떨림도 없으세요.

병명이 아니라 오늘 할 수 있는 걸 보고 사는 겁니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.