• 목록

한눈에 보는 요약

배가 불편해서 화장실에 가고 싶어지는 것은 진짜 변의가 아니라 장이 예민해져 생긴 착각 신호이며, 치료의 핵심은 변비약을 세게 쓰는 것이 아니라 배를 편안하게 만드는 것입니다.

장이 예민한 상태에서는 복부 불편감이 배변 신호로 착각되어 자꾸 화장실에 가지만, 정작 변은 조금밖에 나오지 않습니다. 가스를 많이 만드는 음식을 줄이고, 진짜 변의가 있을 때만 화장실에 가는 습관을 들이는 것이 치료의 두 축입니다.

• 잡곡(보리밥, 현미) 대신 흰쌀밥 위주로 드세요
• 콩·두유·우유·요구르트·유산균은 잠시 중단하세요(두부는 괜찮습니다)
• 사과 대신 바나나, 키위, 토마토를 드세요
• 마늘·양파·양배추, 맵고 자극적인 음식·인스턴트 식품을 줄이세요
• 배가 불편해도 곧장 화장실에 가지 말고 가볍게 걸으며, 진짜 변의가 있을 때만 화장실에 가세요

진료실에서

— 환자: 똥이 마려울 것 같아서 가는데, 배가 불편해서 가도 변이 안 나와요. 그래서 힘을 억지로 주게 돼요.

— 응꼬형: 이게 과민성 배변이에요. 배가 불편해서 변 싸러 가는 건데, 배가 불편하다고 가도 안 나오는 거예요. 그러니까 치료는 뭐냐면, 배를 편하게 해야 돼요.

— 응꼬형: 배를 불편하게 하는 걸 드시면 안 돼요. 보리밥이나 현미 같은 잡곡보다는 그냥 쌀을 드세요.

'과민성 배변'이란 무엇일까요

배가 불편하고 더부룩해서 "변이 마려운가 보다" 하고 화장실에 가는데, 막상 앉으면 잘 나오지 않아 억지로 힘을 주게 되는 분들이 계십니다. 이런 상태를 '과민성 배변'이라고 설명합니다.

실제로 변이 꽉 차서 마려운 게 아니라, 장이 예민해져 생긴 복부 불편감을 배변 신호로 착각하는 것입니다.

그래서 치료의 핵심은 변비약을 세게 쓰는 것이 아니라, '배를 편안하게 만드는 것'입니다.

가스를 많이 만드는 음식을 줄이세요

배가 자주 더부룩하고 가스가 차는 분은 아래 음식들을 우선 줄여보시면 도움이 됩니다.

• 곡류: 보리밥, 현미 같은 잡곡은 가스를 많이 만듭니다. 건강을 위해 현미를 100% 드시는 분도 많은데, 장이 예민할 때는 오히려 흰쌀밥이 편합니다.
• 콩·유제품: 콩, 두유, 우유, 요구르트, 밀크커피는 가스를 잘 유발합니다. 다만 두부는 괜찮습니다. 유산균 제품도 지금처럼 가스가 심할 때는 잠시 쉬시는 게 좋습니다.
• 과일: 사과는 가스를 많이 만드는 편이라, 대신 바나나·키위·토마토를 권합니다.
• 채소·양념: 마늘, 양파, 양배추를 많이 드시면 가스가 찹니다. 맵거나 자극적인 음식, 인스턴트 식품도 피하세요.

이런 음식을 '평생 금지'하라는 뜻은 아닙니다. 증상이 심한 동안 양을 줄이시고, 간식 대신 규칙적인 식사를 하시라는 의미입니다. 장이 안정되면 조금씩 다시 드셔도 됩니다.

배가 불편할 때 화장실로 달려가지 마세요

가장 중요한 습관입니다. 배가 불편하다고 곧장 화장실에 가서 힘을 주면, 정작 변은 조금밖에 나오지 않고 항문만 상합니다.

배가 더부룩할 때는 화장실이 아니라 바깥으로 나가 가볍게 걸어보세요. 걷다 보면 장이 움직이면서 불편함이 가라앉습니다.

화장실은 '진짜로 변이 마려울 때'만 가시는 것이 원칙입니다.

변의 모양이 알려주는 것

변이 작은 덩어리로 뚝뚝 끊어져 나온다면 변이 단단하다는 신호이고, 그럴 때는 한 덩어리 보고 나도 개운하지 않습니다.

반대로 굵고 길게 이어져 나오는 변은 건강한 변입니다.

그래서 목표는 '잘 뭉쳐진 부드러운 변'을 굵고 길게 보시는 것입니다.

약은 한 곳에서 꾸준히

변비·과민성 배변 약은 사람마다 맞는 종류와 양이 다릅니다. 여러 곳에서 제각각 약을 받아 드시면 조절이 어려워집니다.

한 곳에서 꾸준히 처방받으며 경과를 보는 것이 좋습니다. 필요하면 혈액검사로 전신 상태를 함께 확인하고, 약을 드시는 동안 장 운동이 어떻게 반응하는지 살펴가며 맞춰갑니다.