화장실을 못 찾을까 봐 여행 가기가 무서워요

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한눈에 보는 요약

변 보기가 힘들다고 다 변비는 아니며, 오히려 변이 묽어서 잦고 급하게 화장실을 찾게 되는 경우가 많습니다.

변이 묽으면서 항문 힘까지 약하면 변이 새고, 잔변감과 잦은 배변으로 이어집니다. 이때는 변을 묽게 하는 음식을 끊고 변을 뭉치게 하는 약과 괄약근 치료를 병행하면 증상이 크게 좋아집니다.

• 변 보기가 불편해도 실제로는 변이 묽은 경우가 많다는 것을 확인한다
• 변을 묽게 하는 우유, 요구르트, 유산균, 밀가루 음식, 갈아 먹는 주스류를 끊는다
• 야채와 고기, 밥은 충분히 먹고 물기만 조절한다
• 장을 느리게 하는 약과 항문 괄약근 치료를 병행한다
• 변이 새는 것에 심적으로 위축되지 않는다

진료실에서

— 응꼬형
"어디가 불편해서 오셨어요?"

— 환자
"제가 변을 보는 게, 원래는 안 그러다가 언젠가부터 한 번에 변을 보지 못하고 몇 번 나눠서 봐요. 그리고 변을 볼 때마다 당장 화장실에 가서 꼭 봐야 되는 상황이 되거든요, 항상. 변비일 때도 있고 약간 설사 같을 때도 있고요. 여행을 가거나 하면 다니다가 화장실을 막 찾아서 가야 되는 상황이 계속돼서, 여행 가는 것에 공포도 있고요."

— 응꼬형
"밖에 나가기도 쉽지 않죠?"

— 환자
"네, 너무 힘들고, 화장실이 근처에 있어야 되고, 그런 상황이에요."

— 응꼬형
"그래서 하루에 몇 번 봐요?"

— 환자
"뱃속에 있는 변이 한 번 나올 때 3~4번에 걸쳐서 나눠 나오는 거죠. 그게 하루에 한 번일 수도 있고 이틀에 한 번일 수도 있고, 규칙적이지가 않아요."

"변비인 줄 알았는데 사실은 묽은 변이 문제였습니다"

변을 한 번에 못 보고 서너 번에 나눠 보고, 마려우면 당장 화장실에 가야 하고, 여행이나 외출이 무서워지는 분들이 계세요. 이런 분들은 대개 스스로 변비라고 생각하십니다. 그런데 변비는 변이 단단하다가 아니라 변 보기가 힘들다예요.

변 보기가 불편해서 오시는 분들의 절반 이상은 오히려 변이 묽습니다.

변이 묽으면 배가 계속 사르르 아파서 불안한 마음에 미리 화장실에 가서 앉게 되고, 묽은 변은 보고 나서도 직장에 덕지덕지 묻어 잔변감을 남깁니다. 힘을 줘도 더 나오지는 않아요.

그래서 하루 서너 번씩 들락거리게 되는 겁니다. 여기에 유산균, 요구르트를 챙겨 드시면 변은 더 묽어지고 불편은 더 심해져요.

변을 잘 본다는 것을 변을 묽게 만드는 것으로 여기는 게 가장 큰 착각입니다. 이런 분들은 반대로 변을 뭉치게 해야 합니다.

변이 새는 건 부끄러운 일이 아닙니다

이 환자분은 진찰해 보니 항문 힘이 많이 약했어요. 힘든 출산의 흔적입니다. 항문이 약한데 변까지 묽으면 변이 샙니다.

걷기만 해도 항문이 축축해지고, 운동도 외출도 꺼려지게 되죠. 그런데 꼭 말씀드리고 싶은 게 있어요. 출산한 여성 열 명 중 네 명은 변이 묽으면 샙니다.

저도 전날 술 마시고 매운 걸 먹으면 다음 날 항문이 축축하고 후끈거려요. 누구나 새요.

소변 새는 얘기는 출산한 분들끼리 웃으며 나누면서, 변 새는 얘기는 아무도 안 할 뿐입니다. 나만 그런 게 아니고, 내가 이상한 것도 아니에요.

심적인 타격을 받을 이유가 없습니다.

골반이 약해지면 증상이 세트로 옵니다. 소변이 새거나 너무 자주 보고, 변이 새거나 계속 마렵고, 골반이 뻐근하고 묵직합니다.

다 같은 뿌리예요. 여기에 장이 민감한 과민성 대장까지 겹치면 증상이 더 도드라집니다.

치료의 핵심: 변에서 물기를 없애는 것

치료는 명쾌합니다.

변을 뭉치게 하면 배 아픈 것, 급하게 마려운 것, 새는 것이 한꺼번에 좋아져요.

세 가지를 병행합니다. 첫째, 식이 조절입니다. 변을 묽게 하는 것들을 끊습니다.

매운 것, 기름진 것, 우유, 요구르트, 밀크커피, 라떼, 두유, 단백질 음료, 콩물, 갈아 먹는 주스류(사과와 야채 포함), 유산균, 고농도 비타민C, 밀가루 음식(빵, 면, 라면), 술이 여기에 해당합니다.

대신 야채, 고기, 밥은 다 드셔도 됩니다. 아메리카노도 과하지 않게는 괜찮아요.

갈아 먹기가 특히 함정입니다. 갈아 먹으면 변이 묽어져요.

둘째, 장을 느리게 하는 약입니다. 변비인 사람이 변비약으로 조절하듯, 장이 민감한 분은 장을 느리게 하는 약으로 조절하면 됩니다.

필요에 따라 용량을 조절할 수 있고, 오래 복용해도 괜찮은 약이에요. 여행 가는 날, 중요한 약속이 있는 날처럼 절대 실수하면 안 되는 날은 약을 세게 써서 그날 변을 안 보게 만들 수도 있습니다.

변을 조절할 수 있게 되면 활동 범위가 몰라보게 넓어집니다. 셋째, 약해진 항문 괄약근에 대한 치료를 병행합니다.

화장실 위치부터 확인하며 다니는 삶, 바꿀 수 있습니다. 변을 묽게 만드는 습관만 끊어도 절반은 좋아져요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.