"배에 가스가 차고 변이 시원하게 안 나와요"

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한눈에 보는 요약

가스가 차고 변이 시원치 않을 때는 배변 습관을 자세히 확인한 뒤 항문 진찰과 복부 X선으로 눈으로 직접 확인하는 것이 첫 단계입니다.

하루 배변 횟수, 변의 굳기, 배변 시간, 힘주기 여부, 잔변감을 먼저 확인하고, 항문경과 복부 X선으로 직장과 장 안의 상태를 직접 눈으로 살핍니다.

• 변 사진을 찍어 가면 진료에 도움이 된다
• 하루 배변 횟수와 변의 굳기, 잔변감을 스스로 확인해 본다
• 항문 진찰과 복부 X선으로 눈으로 확인한 뒤 치료 방향을 정한다
• 대장내시경을 받은 적이 있는지 미리 확인해 둔다

진료실에서

— 환자
"배에 가스가 많이 차고요. 화장실을 자주 가는데 배변 상태가 안 좋아요. 시원하게 배변이 잘 안 되고요."

— 응꼬형
"변은 보통 어떻게 보세요? 하루에 한 번? 두 번? 세 번?"

— 환자
"세 번에서, 많으면 다섯 번 정도요."

— 응꼬형
"하루 세 번에서 다섯 번 보시고요. 변은 어때요? 단단해요, 부드러워요, 묽어요?"

— 환자
"제가 사진을 찍어 왔는데요."

— 응꼬형
"아, 보니까 여러 가지 형태인데 다 묽네요. 그렇죠?"

— 환자
"어떨 때는 변을 보면 풀어질 때도 있어요."

가스가 차고 변이 시원치 않을 때, 이렇게 확인합니다

배에 가스가 많이 차고, 화장실은 자주 가는데 변이 시원하게 안 나온다는 분들이 많으세요. 이럴 때 제가 꼭 여쭤보는 게 있습니다.

하루에 변을 몇 번 보시는지, 변이 단단한지 묽은지, 변기에 앉아 있는 시간이 얼마나 되는지, 힘을 많이 주시는지, 그리고 보고 나서 잔변감이 있는지예요.

이 몇 가지만 들어도 배변의 큰 그림이 그려지거든요.

이 환자분은 하루 세 번에서 다섯 번, 묽은 변을 보시는데 잔변감이 있고, 무엇보다 가스로 배가 항상 불편한 게 제일 큰 고민이셨어요. 변 사진을 찍어 오셨는데, 이렇게 사진을 가져오시면 진료에 정말 도움이 됩니다.

항문 진찰과 복부 X선, 눈으로 확인하는 게 먼저입니다

말씀만 듣고 약부터 드리지 않아요. 항문경으로 직장 안에 변이 남아 있는지, 염증이 있는지, 배출에 문제가 있는지 직접 확인합니다.

그리고 배 사진, 즉 복부 X선을 찍어서 장 안에 변과 가스가 얼마나 차 있는지 봐요.

배 안 상태를 눈으로 확인하고 나면 설명도 치료 방향도 훨씬 정확해지거든요. 대장내시경을 하신 적이 있는지도 꼭 확인합니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.