물풍선이 끼인 것처럼 부풀어 올랐어요

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한눈에 보는 요약

딱딱한 변을 힘들게 본 뒤 항문이 물풍선처럼 부풀어 오르는 것은 치핵이 부은 것으로, 지금 급한 일은 변비를 먼저 교정하는 것입니다.

치핵은 누구나 갖고 태어나는 정상 조직이 오래 사용되며 늘어난 것으로, 불편하지 않다면 뗄 이유가 없습니다. 다만 크고 딱딱한 변을 힘줘서 보는 습관이 반복되면 치핵을 계속 붓게 만들므로, 식사와 배변 습관 교정이 먼저입니다.

• 치핵은 암이 되지 않으므로 불편하지 않으면 서두를 필요가 없습니다
• 야채 등 변의 재료가 되는 음식을 충분히 섭취합니다
• 다른 수술 회복 등으로 지금 수술이 어려우면 변비 교정을 먼저 합니다
• 변을 묽게 하는 약은 한 알부터 시작해 상태를 보며 조절합니다

진료실에서

— 환자: "제가 오늘 2시간 전에, 아침에 변을 보는데 변이 엄청 크고 딱딱했어요. 그래서 변을 되게 힘들게 보고 났는데, 여기 뭐가 끼어 있는 느낌이 나서요. 따뜻한 물로 샤워하면서 만져봤는데 물풍선이 이렇게 끼인 것처럼 부풀어 올라 있는 거예요. 너무 놀라가지고요."
— 응꼬형: "평소에 변은 어떻게 봐요? 하루에 한 번? 이틀에 한 번? 3일에 한 번?"
— 환자: "원래도 변비가 자주 있어요. 보통은 3일에 한 번이요."
— 응꼬형: "변은 단단해요, 부드러워요?"
— 환자: "보통 이 정도로 단단해요. 시간은 한 5분 걸리고요."

갑자기 만져진 '물풍선', 치핵입니다

아침에 크고 딱딱한 변을 힘들게 보고 났더니 항문에 뭐가 끼어 있는 느낌이 들고, 만져보니 물풍선처럼 부풀어 있어서 깜짝 놀라 오시는 분들이 많습니다. 이것은 치핵이 부은 것입니다.

치핵 조직은 원래 누구나 갖고 태어나는, 혈관으로 된 풍선 같은 정상 조직입니다. 문제는 이것을 수십 년 쓰다 보면 낡아서 고장이 난다는 것입니다.

힘주어 변을 보고, 오래 앉아 있고, 술 마시고, 피곤하고, 임신·출산을 겪으면서 이 조직이 점점 부풀어 밖으로 나오고, 붙잡고 있던 구조가 헐거워지면서 더 나오게 됩니다.

풍선이 부풀었다 가라앉으면 원래대로 팽팽해지지 않고 쭈글쭈글 늘어지며, 쓰면 쓸수록 나이 들수록 심해질 수밖에 없는 구조입니다.

수술의 기준은 '암이냐'가 아니라 '불편하냐'입니다

치핵은 암이 되지 않고 이것 때문에 죽을 일도 없습니다. 주름살이 깊어진 것과 같아서 약을 먹는다고 없어지지도 않습니다. 그러니 기준은 딱 하나, 불편하냐입니다.

• 변을 잘 봤더니 치핵이 있긴 해도 하나도 안 불편하다면 뗄 이유가 없습니다. 그냥 늘어진 살일 뿐입니다.
• 변을 잘 봐도 계속 튀어나오고, 피곤하면 붓고, 앉아만 있어도 붓는다면 불편하게 살든가 떼든가 선택하는 것입니다.

다른 수술 후 회복 중인 경우에는 어차피 지금 치핵 수술을 할 수도 없습니다. 몸이 회복된 뒤에 그때도 불편하면 수술하면 됩니다. 일찍 왔다고 수술했을 것도 아니고, 늦어서 손해 볼 것도 없는 병입니다.

지금 할 일은 변비 교정입니다

3일에 한 번, 크고 딱딱한 변을 힘줘서 보는 것이 치핵을 붓게 만든 주범입니다. 변비의 가장 중요한 원인은 먹는 것입니다. 식사량이 적으면 변의 재료가 없고, 장은 할 일이 없어 안 움직이고, 오래 머문 변은 물을 뺏겨 단단해집니다.

그래서 일단 많이 드셔야 합니다. 다만 밥, 빵, 면, 고기는 다 흡수돼서 변을 만들지 않으니 야채를 많이 드시는 것이 핵심입니다.

다른 문제가 없는지 확인한 뒤 변의 양을 늘려 보면, 먹는 것이 문제인지, 장이 느린 것인지, 배출을 못 하는 것인지 구분할 수 있고 거기에 맞춰 조절합니다.

변을 묽게 하는 약은 하루 두 알 기준으로 처방하되, 우선 한 알만 드셔보고 상태를 보며 늘리거나 줄입니다. 나중에 식사가 좋아져서 변이 자연스럽게 묽어지면 약은 줄여서 끊으면 되고, 그것이 어려우면 꾸준히 드셔도 문제없는 약입니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.