장염에 자주 걸리고 변 보는 데 30분씩 걸려요

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한눈에 보는 요약

변이 묽어도 배변이 불편하고 오래 걸리면 그것도 변비입니다.

변을 묽게 만드는 음식(매운 음식, 유제품, 유산균, 밀가루, 가스 유발 채소 등)을 줄이고, 변의 재료가 되는 채소와 식이섬유를 충분히 늘리는 것이 치료의 핵심입니다. 변을 무르게 만드는 습관은 오히려 배변을 더 힘들게 만듭니다.

• 매운 음식, 기름진 음식, 유제품(우유·요구르트·라떼)을 줄인다
• 유산균, 단백질 음료, 두유는 중단한다
• 밀가루 음식과 술을 줄인다
• 채소와 식이섬유 섭취량을 늘린다
• 증상의 원인 감별을 위해 대장내시경을 받는다

진료실에서

"우선, 변을 이렇게 길게 보시면 안 돼요. 환자분은 변비예요." — 응꼬형

"제가 변비라고요?" — 환자

"변비는 '변이 단단하다'가 아니에요. '배변이 되게 불편하다'예요. 항상 시원하지 않고, 화장실 가는 게 좀 불안하지 않으세요?" — 응꼬형

"네, 맞습니다." — 환자

"환자분은 처음 변은 괜찮지만 뒷변이 묽죠? 기본적으로 변이 묽게 만들어지고 있는 거예요." — 응꼬형

변이 묽은데 변비라고요?

"장염에 자주 걸리고, 가끔 설사도 하는데, 변 보는 데는 20~30분씩 걸려요." 이런 분들이 생각보다 많습니다. 그리고 이런 분께 "변비"라고 말씀드리면 다들 놀라세요.

변비는 "변이 단단하다"가 아니라 "배변이 되게 불편하다"입니다.

항상 시원하지 않고, 화장실 갈 일이 불안하고, 변기에 오래 앉아 있어야 한다면 그게 변비예요.

묽은 변이 배변을 망가뜨리는 이유

변이 기본적으로 묽게 만들어지는 분들은 두 가지 문제가 생깁니다.

첫째, 배가 사르르 아프고 설사기가 있으니까 항상 불안해요. 출근 전에 미리 봐야 할 것 같고, 외출할 때 화장실 걱정부터 됩니다.

둘째, 변이 묽으면 보고 나서도 직장이 깨끗하게 비워지지 못해요. 그래서 항상 잔변감이 남고 시원하지 않습니다.

처음 변은 괜찮은데 뒷변이 묽고 잘게 나오면서, 앉아 있는 시간만 자꾸 길어지는 거예요. 변이 묽으면 참기도 어렵고, 변을 본 뒤 항문이 화끈거리기도 하고요.

사람들이 제일 크게 하는 착각

"변을 잘 보려면 변을 부드럽게, 묽게 만들어야 한다"고 생각하시는데, 완전히 반대입니다.

변은 묽을수록 보기가 매우 힘들어집니다.

그래서 유산균이나 요구르트를 챙겨 드시는 분들이 많은데, 이런 분들에게는 변을 더 묽게 하고 가스만 더 차게 해서 오히려 불편함을 키웁니다.

중단하거나 줄여야 할 것들

변을 묽게 만드는 것들은 다 중단하셔야 해요.

• 매운 것, 기름진 것
• 우유, 요구르트, 밀크커피, 라떼, 치즈, 유당 제거 우유
• 두유, 단백질 음료, 단백질 쉐이크, 닭가슴살 (운동하신다고 챙겨 드시면 안 돼요)
• 유산균
• 밀가루 음식(빵, 면, 라면), 술
• 야채 중에서도 가스가 많이 차는 양배추, 김치, 마늘, 양파는 줄이세요

변이 될 것을 드셔야 해요

2~3일에 한 번 보는데도 변이 묽다는 건, 변이 될 것(야채, 식이섬유)은 잘 안 드시면서 변을 묽게 만드는 것만 드시고 있다는 뜻이에요. 변이 될 것을 충분히 드시면 매일 한 번씩 부드러운 변을 보는 경우가 많거든요.

그래서 치료 방향은 반대입니다.

야채는 늘리되 가스 차는 종류는 줄이고, 변을 뭉쳐지게 하는(응집시키는) 식이섬유 제제를 씁니다. 변을 오래 보는 습관도 고치셔야 해요. 변기에 길게 앉아 계시면 안 됩니다.

내시경은 기본입니다

물론 이런 증상에서 제일 중요한 것은 대장내시경이에요.

장에 염증이나 암이 있는지를 먼저 확인해야, 안심하고 식이·배변 습관 교정을 해나갈 수 있습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.