3~4일에 한 번, 앉아 있어야 겨우 나와요

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한눈에 보는 요약

변은 신호(변의)가 있을 때만 화장실에 가야 하며, 배가 더부룩하다고 억지로 오래 앉아 있는 습관은 배변 시간만 늘릴 뿐 도움이 되지 않습니다.

대장통과시간 검사로 장이 다소 느린 것을 확인했고, 변의 없이 습관적으로 화장실에 앉아 있는 것이 배변 시간을 길게 만드는 주된 원인이었습니다. 장이 느려 변이 쌓이는 경우 장운동 강화제를 활용하고, 이미 충분히 채소를 섭취하는 사람에게는 식이섬유 보충제보다 활동량 증가가 더 중요합니다.

• 변의(신호)가 있을 때만 화장실에 가고, 배가 불편하다고 억지로 오래 앉아 있지 않기
• 장이 느린 경우 장운동 강화제 활용 고려하기
• 이미 채소 섭취가 충분하면 식이섬유 보충제보다 활동량 늘리기를 우선하기
• 변비약은 변 상태를 보며 스스로 용량 조절하기
• 물을 충분히 마시고 많이 움직이기

진료실에서

"요즘도 3~4일에 한 번 보시네요? 조금 묽어지셨다고요? 네. 근데 화장실에 앉아 있는 시간은 아직도 길어요?" — 응꼬형
"네. 신호가 급하게 와서 가는 게 아니고, 좀 앉아 있으니까 나온 느낌이에요." — 환자
"그러면 왜 앉으세요?" — 응꼬형
"너무 더부룩해가지고요." — 환자
"3~4일 되니까 너무 불편하시죠. 조금 더 자주 보면 좋긴 할 텐데요." — 응꼬형

3~4일에 한 번, 오래 앉아 있어야 나오는 변비

환자분이 변비 클리닉 경과를 보러 오셨어요. 여전히 3~4일에 한 번 변을 보시고, 변은 조금 묽어졌는데 화장실에 앉아 있는 시간은 아직 길다고 하셨죠.

그런데 이야기를 들어보니 신호가 와서 가는 게 아니라, 배가 더부룩하니까 일단 앉아 계신 거였어요. 여기에 중요한 포인트가 숨어 있습니다.

검사 결과 읽는 법 – 대장통과시간 검사

혈액검사에서는 간, 신장, 갑상선, 빈혈 모두 괜찮았고 비타민 D만 조금 낮아서 보충하기로 했어요.

그리고 대장통과시간 검사라는 게 있는데요, 표지자가 들어 있는 알약을 3일간 드시면 뱃속에 표지자 60개가 들어갑니다. 사진을 찍었을 때 남아 있는 표지자가 보통 20~40개 정도면 장 움직임이 나쁘지 않다고 봐요.

이분은 28개였으니 아주 나쁜 건 아니었죠. 다만 어제 변을 봤는데도 사진에 변의 양이 꽤 많았어요. 이러면 장이 조금 느린 편이라고 판단합니다.

배변 시간이 길어지는 진짜 이유 – 신호 없이 가니까 그래요

배변 시간이 길어지는 제일 큰 이유는 변의가 없을 때 화장실에 가기 때문이에요. 출근 전에 억지로 가거나, 매일 봐야 한다는 생각에 가거나, 배가 불편한 걸 해소하려고 가는 거죠.

그런데 복부 불편감을 해소하려고 배변을 시도해도 신호가 없으면 어차피 안 나옵니다.

변은 신호가 올 때, 나올 것 같을 때 가는 게 맞아요. 그래서 치료 방향도 변의를 잘 느끼게 해주는 쪽으로 잡고, 장이 느려 변이 쌓이는 분들에게는 장운동 강화제를 같이 넣어 드립니다.

아기오를 뺀 이유 – 느린 장에 변만 늘리면 더 불편해요

이분은 아기오를 드시면서 가스가 차고 배가 많이 불편하다고 하셨어요. 식사량도 충분하고 야채도 많이 드시는 분이라면, 차라리 아기오를 빼는 게 낫습니다. 아기오 한 포가 야채 어느 정도 분량에 해당하거든요.

장이 느린 분은 들어오는 만큼 내보내지 못해 변이 쌓이는데, 거기에 아기오까지 넣어 변을 더 늘리면 오히려 더 불편해져요. 게다가 아기오는 변만 늘릴 뿐 영양가도 비타민도 없지만, 야채는 영양가도 비타민도 있고 맛도 있잖아요. 채울 수 있는 만큼은 음식으로 채우는 게 맞습니다.

약 조절의 원칙 – 내 변 상태에 맞춰 줄여가세요

처방은 이렇게 조정했어요. 아기오는 빼고, 장운동 강화제를 추가하고, 마그밀은 두 알 유지. 그리고 변이 묽어지면 마그밀을 두 알에서 한 알로, 한 알에도 묽으면 안 드셔도 됩니다.

변비약은 정해진 용량을 그대로 먹는 게 아니라 내 변 상태에 맞춰 조절하는 거예요.

제일 중요한 건 활동입니다

장운동을 좋아지게 하는 데 제일 중요한 건 활동이에요. 하루 종일 앉아 있는 것, 정말 안 좋습니다.

많이 움직이고, 잘 먹고, 물도 충분히 드세요. 변이 묽어지면 약은 조금씩 더 줄여나갈 수 있습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.