약을 끊으니까 다시 변이 묽어져요

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한눈에 보는 요약

묽은 변으로 인한 항문 불편은 변을 뭉치게 하는 약으로 조절하면서 항문 훈련을 병행하는 장기 관리로 좋아질 수 있습니다.

약을 끊으면 다시 묽어지는 것은 병이 나은 게 아니라 그동안 약으로 조절되고 있었다는 뜻입니다. 혈압약처럼 평생 조절한다는 개념으로 접근하고, 항문 괄약근이 약한 경우에는 약물 조절과 함께 항문 훈련을 병행합니다.

• 변을 뭉치게 하는 약을 임의로 끊지 말고, 내 변 상태를 보면서 하루 한 알에서 이틀에 한 번 등으로 복용 간격을 조절한다.
• 회식·기름진 음식이 많은 시기에는 약을 계속 먹고, 식사 조절이 잘 될 때는 복용 간격을 늘린다.
• 변이 새는 문제가 항문 괄약근 약화와 겹쳐 있다면 약물 조절과 함께 항문 훈련을 병행한다.
• 훈련이 익숙해지면 병원 방문과 처방 간격을 3개월 단위로 늘려간다.
• 옆구리 통증처럼 항문과 무관해 보이는 증상도 장 상태와 연관 지어 확인한다.

진료실에서

"네, 변이 좋아졌는데요. 처음에 약을 한 이틀 안 먹어봤어요. 그랬더니 말씀하신 대로 증세가 똑같아지더라고요." — 환자

"다시 옛날처럼 묽어지지요?" — 응꼬형

"네, 묽어지면서 통증이 왼쪽으로 이렇게 오더라고요. 그래서 약을 다시 계속 먹었더니 하루에 한 번씩 변을 보고 증세가 좋아졌어요. 그런데 가끔 또 통증이 있을 때가 있어요." — 환자

약을 끊으면 다시 묽어지는 게 정상입니다

변이 묽어서 불편하신 분들이 약을 드시고 좋아지면, "이제 나았나?" 싶어서 약을 끊어보시는 경우가 많아요. 그런데 이틀만 끊어도 다시 예전처럼 변이 묽어지고 불편해집니다.

이게 실망스러우실 수 있는데, 사실은 아주 중요한 걸 확인하신 거예요. "아, 나는 변이 묽으면 불편해지는 사람이구나" 하는 거죠.

이 약으로 병이 나은 게 아니에요.

장이 나은 것도, 항문이 나은 것도 아닙니다. 다만 변을 적당히 뭉쳐지게 만들어 주면 배도 편하고, 시원하게 나오고, 새는 것도 없어서 항문까지 편해지는 거예요.

그동안 불편하셨던 건 묽은 변이 새면서 생긴 문제였거든요.

혈압약처럼 생각하시면 됩니다

나이가 들면 혈압을 조절하는 능력이 떨어져서 고혈압이 생기고, 당을 조절하는 능력이 떨어져서 당뇨가 생기죠. 혈압약을 안 먹는 방법도 있긴 해요.

짠 거 안 먹고, 운동 열심히 해서 뱃살을 다 빼면 됩니다. 그런데 그게 어렵잖아요.

그래서 다들 혈압약을 드시면서 사는 거예요. 나으려고 먹는 게 아니라 조절하려고 먹는 거죠.

변 조절 약도 똑같이 생각하시면 됩니다. 약을 안 먹으려면 변을 묽게 만드는 음식을 전부 가려 드셔야 하는데, 이것저것 다 가리다 보면 먹을 수 있는 게 별로 없어요.

그 노력이 너무 어려우니까, 약으로 편하게 조절하는 겁니다.

왜 나만 이럴까요? 그냥 장이 빠른 겁니다

원인을 궁금해하시는 분들이 많은데, 특별한 원인이 있는 게 아니라 내 장이 빠르고 민감한 거예요. 똑같은 음식을 먹어도 어떤 사람은 설사를 하고, 어떤 사람은 변비가 되거든요.

변이 단단한 사람은 야채와 물을 늘리고 운동을 해야 하고, 변이 묽은 사람은 묽게 만드는 음식을 줄여야 합니다. 방향만 반대일 뿐 같은 이야기예요.

복용량은 내 변을 보고 조절하세요

이 약은 정해진 대로만 먹는 약이 아니라, 내 변 상태를 보면서 조절하는 약입니다.

회식이 많고 기름진 음식을 자주 먹는 시기에는 매일 드시고, 식사 조절이 잘 돼서 변이 좀 단단해진다 싶으면 이틀에 한 번으로 줄이시면 돼요.

보통 하루 한 알에 변이 안정적으로 좋으면 그대로 계속 드시면 됩니다.

항문이 약한 분은 훈련도 같이 해야 합니다

변이 새서 불편한 분들은 보통 두 가지 문제가 겹쳐 있어요. 변이 묽은 것, 그리고 항문 괄약근이 약한 것.

약으로는 변을 조절하고, 약한 항문은 훈련으로 강하게 만들어야 합니다.

약한 근육을 강하게 만드는 건 운동이고 훈련이거든요.

훈련이 익숙해져서 혼자 하실 수 있게 되면 병원 오시는 간격을 3개월씩 길게 잡고, 약도 3개월씩 처방받아 가셔서 집에서 꾸준히 운동하시면 됩니다. 중간에 문제가 생기면 그때 오셔서 치료받고 약을 조절하면 돼요.

옆구리 통증은 항문과는 상관없습니다

간혹 옆구리 통증을 항문 문제와 연결해서 걱정하시는 분들이 있는데, 옆구리는 항문과는 상관이 없어요. 다만 변이 묽을 때 장이 예민해지면서 그럴 수는 있습니다.

그런 경우라면 변을 조절하는 약을 드시면 같이 좋아질 수 있어요.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.