검사는 다 정상인데 소화가 안 되고 가스가 차요

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한눈에 보는 요약
검사가 다 정상이어도 과민성 장증후군·기능성 소화불량은 생길 수 있으며, 치료의 핵심은 약이 아니라 식이 조절입니다.
자극적인 음식, 가스를 유발하는 음식, 나와 안 맞는 음식, 스트레스가 주된 원인이며, 약은 병을 낫게 하는 것이 아니라 불편함을 줄여주는 역할만 합니다. 유산균·프리바이오틱스도 포드맵 성분이라 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.

• 밀가루, 유제품, 콩류, 유산균 제품, 아스파탐, 사과·배·복숭아, 마늘·양파·김치 과다 섭취, 매운 음식·인스턴트를 일주일간 줄여본다
• 대신 바나나, 키위, 토마토, 양배추, 잡곡보다는 흰쌀 위주로 먹는다
• 일주일 ‘청정 식단’ 후 음식을 하나씩 다시 시도해 나에게 안 맞는 음식을 확인한다
• 유산균은 먹어서 뚜렷이 좋아진 게 없다면 굳이 챙겨 먹을 필요가 없다
• 근육을 만들고 싶다면 단백질만이 아니라 탄수화물도 함께 챙긴다(단백질·닭가슴살 위주 식단은 오히려 배를 불편하게 할 수 있다)

진료실에서
 

— 응꼬형: 콩, 두유, 콩가루, 우유, 요구르트, 밀크커피, 라떼는 절대 드시지 말고요. 유당 제거 우유도 안 돼요. 유산균도 안 되고, 아스파탐도 안 돼요.

— 환자: 유산균도 안 돼요?

— 응꼬형: 그거 뭐하러 드세요? 먹어서 좋아진 게 있으세요? 없잖아요. 좋은 야채를 먹으면 좋은 균은 같이 들어와요. 근데 좋은 음식은 안 먹으면서 균만 먹고, 그 균을 살리겠다고 공장에서 만든 프리바이오틱스까지 넣죠. 근데 그게 대표적인 포드맵이에요.

검사는 정상인데 왜 계속 불편할까요

초음파, 내시경을 다 해봐도 구조적인 문제가 없는데 소화가 안 되고, 배가 더부룩하고, 가스가 차고, 변이 묽고, 봐도 시원하지 않은 분들이 있습니다. 이런 걸 과민성 장증후군이라고 하고, 기능성 소화불량과 함께 오는 경우가 많아요.

원인의 대부분은 먹는 데 있습니다. 자극적인 음식, 가스를 유발하는 음식, 나와 맞지 않는 음식, 그리고 스트레스와 타고난 민감함이죠. 그래서 치료의 핵심도 약이 아니라 그걸 바꾸는 것, 즉 식이조절과 생활습관입니다.

약은 낫게 하는 게 아니라 편하게 해주는 것입니다

“이 약 먹으면 낫나요?”라는 질문을 정말 많이 받는데요. 한 달 먹으면 평생 변을 잘 보게 되는 약은 세상에 없습니다. 위염약도 위산 분비를 줄여서 증상을 없애주는 것이지, 끊으면 위산은 다시 나와요.

생리통에 진통제를 먹는 건 생리통이 안 생기게 하려는 게 아니라 안 아프려고 먹는 거잖아요. 위장약도 똑같습니다.

나으려고 먹는 게 아니라 안 불편하려고 먹는 것입니다. 커피를 마시면 불편하지만 오늘 꼭 마셔야 하는 자리라면, 약의 도움을 받으면 됩니다. 필요할 때 스스로 조절할 수 있으면 그걸로 충분해요.

일주일만 ‘청정하게’ 먹어보세요

과민한 장을 가진 분들이 줄여야 할 음식은 이렇습니다.

• 밀가루 음식 전부
• 콩, 두유, 콩가루
• 우유, 요구르트, 밀크커피, 라떼 (유당 제거 우유도 안 됩니다)
• 유산균 제품, 아스파탐
• 사과, 배, 복숭아
• 마늘, 양파를 많이 쓴 음식, 김치 과식
• 매운 음식, 인스턴트

반대로 괜찮은 것들은 바나나, 키위, 토마토, 양배추, 그리고 쌀입니다. 잡곡보다 쌀이 나아요. 아플 때 흰죽을 먹는 데는 이유가 있는 거죠.

일주일만 이렇게 딱 지켜서 드셔 보면 배가 정말 편해집니다. 그다음에 궁금한 음식을 하나씩 먹어보세요. 그때마다 불편하면 “아, 이게 나를 불편하게 하는구나”를 알게 됩니다. 평생 먹지 말라는 게 아니에요. 오늘 술을 마시면 내일 머리가 아플 걸 알고 마시는 것처럼, 각오하고 선택해서 먹으면 되는 겁니다.

유산균, 꼭 먹어야 할까요

유산균을 먹어서 확실히 좋아진 게 없다면 굳이 돈 주고 균을 사 먹을 이유가 없습니다. 좋은 야채를 먹으면 좋은 균은 같이 들어옵니다.

그런데 좋은 음식은 안 먹으면서 균만 사 먹고, 그 균을 살리겠다고 공장에서 만든 프리바이오틱스까지 먹는 경우가 많아요. 그 프리바이오틱스가 바로 대표적인 포드맵 성분이라, 가스를 차게 하고 변을 묽게 하고 배를 불편하게 합니다.

닭가슴살과 단백질 보충제 이야기

운동하시는 분들이 좋다고 챙겨 드시는 닭가슴살과 단백질 보충제가 이상하게 배를 불편하게 하는 경우가 많습니다.

그리고 근육을 만들고 싶다면 단백질만 먹어서는 안 돼요. 몸에 에너지가 부족하면 오히려 근육을 갉아먹습니다. 내가 쓰는 것 이상의 칼로리를 공급해야 살이 찌고, 살이 찌면서 근육이 생겨요.

야채, 나물, 고기, 쌀이 골고루 있는 한식이 최고입니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.