약을 먹다가 한 번만 먹을 때도 있어요

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한눈에 보는 요약

변비약은 처방대로 꾸준히 드시는 것이 관리의 핵심이며, 약이 남아 있으면 처방을 거기에 맞춰 조정합니다.

실제 복용 패턴을 확인해서 약효가 부족한 것인지 복용을 소홀히 한 것인지를 구분하고, 남아 있는 약의 재고에 맞춰 처방을 재정렬합니다. 배변 횟수, 변의 굳기, 배변 시간과 힘주기 정도를 함께 확인해 경과를 판단합니다.

• 처방된 약은 정해진 횟수와 양대로 빠짐없이 드세요.
• 다른 약국 등에서 미리 사둔 약이 있으면 진료 때 꼭 말씀해 주세요.
• 배변 횟수, 변의 굳기, 배변 시간과 힘주기 정도를 스스로 살펴보세요.
• 드시는 약이 여러 가지라 헷갈리면 진료 때 말씀해서 함께 정리하세요.

진료실에서

— 응꼬형: 그래서 요새 변은 어때요? 하루에 몇 번 보세요?
— 환자: 하루에 한 번이요.
— 응꼬형: 변은 어때요? 단단해요, 부드러워요?
— 환자: 좀 단단한 편이에요.
— 응꼬형: 변 볼 때 시간은 한 5분 정도 걸리시고, 힘을 많이 주시는 건 아니고요. 좋아요. 약은 이제 한 달 더 드시면 미리 사 두신 듀락칸이지시럽이랑 딱 맞아떨어지겠네요. 다음번에는 듀락칸이지시럽도 같이 처방하면 되겠어요.
— 환자: 다음번엔 어떻게 될지 모르죠. 거기서 사면 되니까요.

변비약, "처방대로 드시고 계세요?"가 왜 중요할까요

만성 변비로 오래 약을 드시는 분들을 진료할 때 제가 꼭 여쭤보는 게 있어요. "요새 약을 실제로 어떻게 드세요?" 하는 질문입니다. 처방전에 적힌 대로가 아니라, 실제 생활에서 어떻게 드시는지가 중요하거든요.

이 환자분의 경우 아기오 하루 두 번 두 정씩, 모비졸로 하루 한 정, 마그밀 아침 두 정·저녁 두 정, 그리고 듀락칸이지시럽 하루 한 포가 처방되어 있었어요. 그런데 여쭤보니 어떤 날은 하루에 한 번만 드신다고 하셨습니다.

이렇게 실제 복용 패턴을 알아야 약이 안 듣는 건지, 안 드셔서 그런 건지를 구분할 수 있어요.

약이 남아 있으면 처방을 거기에 맞춥니다

듀락칸이지시럽은 근처 약국에 없어서 다른 곳에서 두 달치를 미리 사 두셨더라고요. 이런 경우에는 굳이 중복 처방을 하지 않습니다.

남은 약 기간을 계산해서, 이번에는 듀락칸이지시럽을 빼고 처방하고 한 달 뒤에 다른 약들과 복용 주기가 맞아떨어질 때 다시 같이 처방하기로 했어요. 약이 이중으로 쌓이면 낭비이기도 하고, 복용이 헷갈리기도 하거든요.

변 상태 확인은 이렇게 합니다

변비 환자분 경과를 볼 때는 세 가지를 확인합니다.

• 배변 횟수: 이분은 하루에 한 번으로 규칙적이었어요.
• 변의 굳기: "좀 단단한 편"이라고 하셨죠. 아주 좋은 상태는 아니지만, 규칙적으로 나오고 있다는 게 중요합니다.
• 배변 시간과 힘주기: 5분 정도에, 힘을 많이 주지 않고 보신다고 하셔서 크게 걱정할 상황은 아니었어요.

약을 꾸준히, 정해진 대로 드시는 것만으로도 변비 관리의 절반은 됩니다.

복용이 들쭉날쭉하면 변 상태도 들쭉날쭉해져요. 드시는 약이 여러 가지라 헷갈리시면, 진료 때 꼭 말씀해 주세요. 같이 정리해 드립니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.