안 나오면 죽겠는데 어떡해요, 설사약을 몰래 먹어요

• 목록

한눈에 보는 요약

변비가 심할 때 자극성 하제를 매일 먹거나 손으로 파내는 자가 대처는 위험하며, 마그밀 같은 약은 변 상태를 보면서 스스로 용량을 조절해야 합니다.

둘코락스 같은 자극성 하제는 급할 때만 쓰는 약이지 매일 먹는 약이 아닙니다. 변비가 갑자기 심해질 때는 장 자체보다 다른 문제가 있는 경우도 있어 정기적인 검사가 필요합니다.

• 자극성 하제는 정말 급할 때만 사용하고 매일 먹지 않습니다
• 손이나 도구로 항문을 파내는 행동은 하지 않습니다
• 마그밀은 변이 묽어지면 용량을 줄이는 방식으로 스스로 조절합니다
• 가능하면 보험이 되는 약부터 우선 사용합니다
• 변비가 갑자기 심해지면 1년에 한 번 정도 피검사로 다른 원인을 확인합니다

진료실에서

— 환자: "늘리는 게 아니고 좀 좋은 걸로 주세요. 힘들어요. 가족 모르게 설사약을 들고 나와서, 요새 계속 한 알씩 먹어요. 그리고 안 나오면 죽겠으니까, 칫솔로 파내기도 했어요."
— 응꼬형: "그러면 안 돼요. 왜 그걸 칫솔로 파요?"
— 환자: "안 나오면 죽겠는데 어떡해요."
— 응꼬형: "그러면 안 돼요. 둘코락스는 그렇게 매일 먹는 게 아니에요."
— 환자: "그래도 그거 먹으면 더 잘 나오던데요."

"안 나오면 죽겠는데 어떡해요" — 몰래 하는 자가 대처가 제일 위험합니다

만성 변비로 다니시는 환자분이었습니다. 식사도 잘하시고 운동도 늘리셨는데, 진료 중에 가족 모르게 설사약(둘코락스)을 매일 한 알씩 드시고, 안 나오면 급한 마음에 칫솔로 파내기까지 하셨다는 이야기를 털어놓으셨습니다.

변비 환자분들이 이렇게 혼자 해결하려다 위험한 방법에 의지하는 경우가 정말 많습니다.

자극성 하제는 '급할 때만' 먹는 약입니다

변비약은 내성이 생긴다, 먹으면 안 된다는 말은 전부 자극성 하제 이야기입니다. 대표적인 것이 둘코락스입니다.

이런 약은 정말 급할 때만 딱 한 번 먹는 약이지, 매일 먹는 약이 아닙니다. 매일 먹는 것은 언 발에 오줌 누기와 같습니다.

마그밀은 변을 보면서 스스로 조절하는 약이에요

이분은 마그밀을 하루 두 알 드시고 계셨는데, 엑스레이에서 장 안의 변이 전보다 늘어 있어 네 알(아침 둘, 저녁 둘)로 올렸습니다. 중요한 것은 그다음입니다. 변이 묽어지면 세 알, 두 알로 다시 줄이는 것입니다.

마그밀은 이렇게 변 상태를 보면서 스스로 조절하는 약입니다. 정해진 용량을 그대로 지키는 것이 아니라, 변이 부드럽게 나오는 지점을 찾는 것입니다.

약은 가능하면 보험이 되는 것부터 씁니다

변비약도 단계가 있습니다. 보험이 되는 약으로 해결이 안 될 때 다음 단계의 비보험 약으로 넘어가는데, 그때부터는 매달 내는 비용이 확 올라갑니다.

변비 치료는 평생을 생각해야 하기 때문에, 가능하면 보험이 되는 약으로 먼저 해결하는 것이 맞습니다.

변비가 갑자기 심해지면 피검사도 필요합니다

배변에 변화가 생기고 변비가 많이 심해질 때는 장 자체가 아니라 다른 문제 때문인 경우도 종종 있습니다. 그래서 1년에 한 번 정도는 피검사를 해보는 것이 좋습니다.

보험이 되어 비용도 만 원에서 이만 원 정도입니다. 이분은 우선 약을 올리고 1~2주 뒤 엑스레이로 확인하되, 조절이 안 되면 예정된 다른 병원 검진을 기다리지 말고 피검사를 먼저 하기로 했습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.