3~4일에 한 번 보는데 변이 묽어요

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한눈에 보는 요약

배변 주기가 길어도 변이 묽다면 장이 느려서가 아니라 식이섬유(변의 재료) 섭취 부족이 원인일 수 있어, 저포드맵 안에서 식사량을 늘리는 것이 우선입니다.

포드맵은 나쁜 성분이 아니라 장을 불편하게 만드는 일부 식품(유제품·밀가루·면·마늘·양파)만 줄이면 되고, 나머지는 자유롭게 먹어도 됩니다. 가스가 많고 변이 묽다면 아기오보다 실콘으로 전환을 고려합니다.

• 저포드맵 식이 안에서 식이섬유 섭취량을 늘리기(핵심 유발식품만 제한)
• 유제품, 밀가루/면, 마늘·양파가 많이 들어간 음식만 줄이고 나머지는 자유롭게 섭취
• 가스가 많고 변이 묽다면 아기오보다 실콘으로 전환 고려
• 변이 단단해지면 부피형성제 용량을 스스로 줄이기(2알에서 1알로)
• 식사량을 줄이지 말고 즐겁게 충분히 먹기

진료실에서

— 환자: 변이 장에 오래 있으면 수분을 뺏긴다고 하셨잖아요. 4일에 한 번 보면 오래 있다는 얘기인데, 어떻게 묽은 변이 나올 수 있는 거예요?

— 응꼬형: 그런 분들이 있어요. 변이 될 건 안 먹으면서 변을 묽게 하는 것만 먹는 거예요. 그러면 변이 3~4일에 한 번 나와도 묽습니다.

— 환자: 고포드맵은 거의 안 먹고 있긴 하거든요.

— 응꼬형: 그러면 장이 워낙 빠를 수도 있어요. 예전에 대장통과시간 검사를 했을 때, 표지자는 많은데 실제로 변은 별로 없고 가스가 상당히 많았어요.

— 환자: 그럼 저포드맵 식이섬유의 섭취량을 늘려야 하는 상황인 거네요.

— 응꼬형: 맞아요. 제일 핵심적인 건 유제품, 그리고 유제품이 많이 들어가는 밀가루랑 면이에요. 마늘, 양파 많이 들어간 것도요. 그런 것들 정도만 줄이면 돼요. 나머지는 조금 자유롭게 드세요.

3~4일에 한 번 보는데 왜 묽은 변이 나올까요

"변이 장에 오래 있으면 수분을 뺏겨서 단단해진다면서요. 저는 4일에 한 번 보는데 왜 묽죠?" 아주 좋은 질문입니다.

답은 먹는 것에 있습니다. 변이 될 것(식이섬유)은 안 먹으면서 변을 묽게 하는 것만 먹으면, 3~4일에 한 번을 봐도 변이 묽습니다.

대장통과시간 검사에서 표지자는 많이 남아 있는데 정작 변은 별로 없고 가스만 가득한 분들이 이런 경우입니다. 장이 느려서가 아니라, 변의 재료가 없어서 그렇게 보이는 것입니다.

이런 분들은 저포드맵 범위 안에서 식이섬유 섭취량을 늘리는 게 답입니다.

포드맵은 나쁜 게 아닙니다

저포드맵 식이를 하다 보면 "포드맵 = 나쁜 것"으로 오해하기 쉬운데, 전혀 그렇지 않습니다.

포드맵은 장에서 발효되면서 오히려 우리 몸에 이득을 주는 성분입니다. 다만 발효 부산물로 가스를 만들고 변을 묽게 하는데, 장이 민감한 분들은 그걸 몹시 불편하게 느끼기 때문에 줄이는 것뿐입니다.

나빠서 줄이는 게 아니라 안 불편하려고 줄이는 것입니다.

그래서 너무 빡빡하게 다 끊을 필요가 없습니다. 핵심만 지키면 됩니다. 유제품, 밀가루와 면 종류, 마늘·양파가 많이 들어간 음식 정도만 줄이면 됩니다.

잡곡밥도 현미 100%, 보리 100%처럼 극단적으로만 하지 않으면 적절히 섞어 드셔도 괜찮습니다. 김밥처럼 재료가 무난한 음식도 나쁘지 않습니다.

먹는 걸 너무 줄이는 게 제일 안 좋습니다. 식단 관리를 한다고 아침을 거르고 점심을 가려 먹다 보면 변의 재료 자체가 부족해져서 배변이 더 나빠집니다.

아기오와 실콘, 무엇이 다른가요

둘 다 변의 양을 늘려주지만 방향이 조금 다릅니다.

아기오는 변을 늘리면서 가스가 좀 차게 하고 묽은 쪽으로 가는 경향이 있고, 실콘은 변을 늘리면서 뭉쳐지게 해서 전반적인 변의 질을 개선해 줍니다.

그래서 가스가 많고 변이 묽은 분에게는 아기오보다 실콘이 나을 수 있습니다.

이것도 변이 너무 단단해지면 두 알에서 한 알로, 스스로 줄이면 됩니다.

변의는 어디서 오나요 – S자 결장 이야기

"변이 차 있는 느낌인데 변의가 안 느껴져요"라는 분들께 설명드리는 내용입니다.

변을 저장하는 곳은 직장이 아니라 S자 결장입니다. S자 결장에 변이 충분히 차오르면 장이 늘어난 걸 인지하고 짜서 직장으로 보내는데, 직장에 변이 내려오는 그 순간 비로소 배변이 시작됩니다.

그러니까 S자 결장까지만 변이 와 있는 상태라면 아직 '때가 안 된' 것입니다.

민감한 분들은 S자 결장에 변과 가스만 차도 아래쪽이 팽만하고 불편한데, 그때 화장실에 가봐야 변은 안 나옵니다. 둔감해서가 아니라 양이 부족해서일 가능성이 훨씬 높습니다.

약을 올릴까, 식사를 늘릴까

배변 주기는 3~4일로 긴데 변은 묽은, 애매한 경우가 있습니다. 주기가 길면 단단해야 정상인데 묽으니 약을 세게 하기도, 줄이기도 어렵습니다.

장운동 촉진제를 올리면 변이 더 묽어질 수 있습니다.

이럴 때 답은 약이 아니라 식사입니다. 즐겁게, 많이 드세요.

식사량과 식이섬유가 늘면 변의 양이 늘고, 양이 늘면 장도 더 빨라지고 주기도 짧아집니다. 약은 그다음에 반응을 보고 조절해도 늦지 않습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.