날마다 조금씩 보는데 뒤가 묵직하고 시원하지 않아요

• 목록

한눈에 보는 요약

뒤가 묵직한 느낌이나 힘주고 싶은 마음만으로 화장실에 가는 것은 배변 신호를 착각한 것일 수 있습니다.

변은 억지로 빼내는 것이 아니라 나올 때 놔주는 것입니다. 변이 직장에 충분히 차야 자연스러운 배출 신호가 오는데, 변이 부족한 상태에서 억지로 힘을 주면 오히려 시원하지 않은 상태가 반복됩니다.

• 변의가 확실히 강할 때만 화장실에 간다
• 조금 느낌이 있다고 바로 힘을 주지 않는다
• 채소를 충분히 먹고, 식이섬유제는 보조로만 사용한다
• 장이 느린 경우 식이섬유제를 무리하게 늘리지 않는다
• 정기적으로 엑스레이 등으로 장 상태를 확인하며 약을 조절한다

진료실에서

— 응꼬형: "변은 내가 밀어서 빼는 게 아니에요. 자동으로 나오는 애를 잡고 들고 가서 놔주는 거예요."
— 환자: "습관처럼 가지 말고, 참았다가 진짜 마려울 때 딱 봐야 된다는 말씀이세요?"
— 응꼬형: "맞아요. 조금 느낌이 있다고 가서 빼내려고 하면 안 돼요. 내가 빼내는 게 아니라, 나오는 애를 들고 가서 놔준다는 느낌이에요."

뒤가 묵직해서 가는 화장실은 속는 겁니다

만성 변비로 다니시는 환자분이, 날마다 조금씩 보는데 양이 없고 시원하지 않다고 하셨습니다. 여쭤보니 마려워서 가는 게 아니라 뒤가 묵직해서 가신다고 했습니다.

묵직한 느낌이나 힘주고 싶은 마음이 생겨서 가는 거라면, 속고 있는 것입니다.

배변은 자동입니다. 내가 빼는 게 아니에요

변은 직장에 어느 정도 모이면, 직장이 변이 왔다고 느껴서 스스로 짜냅니다. 짜낸 변이 항문에 도달하면 항문은 저절로 벌어집니다.

변이 밀고 나오는 급박한 신호가 오는 것입니다. 진짜 급할 때는 일단 참고 화장실까지 가서, 앉아 힘을 빼면 쑥 나옵니다.

변은 내가 밀어서 빼는 것이 아니라, 자동으로 나오는 것을 놔주는 것입니다.

우리 몸은 원래 그렇게 만들어져 있습니다.

잘 안 나오는 이유는 딱 두 가지예요

첫째, 변이 딱딱해서 첫머리가 걸린 경우입니다. 이때는 처음에 좀 밀어줘야 합니다.

둘째, 아직 변이 없는 경우입니다. 때가 안 된 것입니다. 직장 안에 변이 충분하지 않으면 직장은 짜주지 않는데, 억지로 빼고 싶으니 힘을 주기 시작하는 것입니다.

변을 봐도 양이 적고 시원하지 않다면, 때가 안 된 변을 계속 먼저 빼려 하고 있는 건 아닌지 생각해 보셔야 합니다. 조금 느낌이 있다고 가지 말고, 변의가 확실히 강할 때 가면 편하게 나옵니다.

엑스레이로 확인하고, 약은 함부로 늘리지 않습니다

이분은 복부 사진을 이전과 비교해 보니 장 안의 변이 전보다 줄어 있었습니다. 약이 부족한 상태가 아니라는 뜻입니다.

시원하지 않다고 해서 약을 늘리는 것이 아니라, 사진으로 확인하고 조금 더 기다리는 것이 맞는 상황이었습니다.

식이섬유제보다 채소가 낫습니다, 특히 장이 느린 분들은요

보호자가 식이섬유제를 하나 더 드리면 안 되냐고 물으셨는데, 식이섬유제는 변의 양을 늘려주지만 영양가가 없습니다. 같은 양이면 채소를 늘리는 것이 훨씬 낫습니다.

입이 짧은 분들은 식이섬유제로 배가 불러서 정작 밥을 못 드시게 되는 문제도 있습니다. 그리고 장이 느린 분들이 식이섬유를 꾸역꾸역 계속 넣으면 오히려 배가 불편해집니다.

결론은 두 가지입니다. 급할 때 가시고, 약은 지금 상태에서 함부로 늘리지 않습니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.