배는 편해졌는데 왼쪽 아랫배가 살짝 묵직해요

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한눈에 보는 요약

복부 엑스레이에서 변 양이 줄었다는 것은 장운동이 회복되고 있다는 신호이며, 이때는 변비약을 오히려 줄여야 합니다.

완하제가 부족하면 변이 단단해지고, 과하면 변이 묽어지며 경련성 복통이 생깁니다. 변이 묽어지는 것을 변비 악화로 착각해 약을 늘리는 것이 흔한 실수이며, 장이 회복되는 시점을 엑스레이로 확인하며 약을 조절합니다.

• 변이 묽어지는 신호가 보이면 완하제 감량하기
• 시원하지 않다고 약을 임의로 늘리지 않기
• 정기적인 복부 엑스레이로 장 상태 추적하기
• 배변 굳기 변화를 스스로 관찰하고 병원에 공유하기

진료실에서

"묽어진다는 게, 힘줘서 잘 나오게 된다는 게 아니라요?" — 환자
"묽어진다는 건 그냥 변이 묽다는 거예요. 지금은 이 정도 굳기인데 브리스톨 4~7형으로 가는 거죠. 그러면 이제 약을 줄이는 거예요." — 응꼬형
"아, 그렇군요." — 환자
"맞아요. 약이 약하면 변이 계속 딴딴하고 장 안에 정체될 거고, 약이 과하면 변이 묽어지면서 설사를 해요. 그러니까 변이 단단해질 때도 아프고, 묽어질 때도 아파요." — 응꼬형

엑스레이 속 변이 줄었다는 것의 의미

완하제를 복용하면서 복부 엑스레이로 추적 중인 분입니다. 지난번 사진에는 장 안에 거뭇거뭇한 변이 꽤 있었는데, 오늘 사진에서는 거의 없어졌습니다. 까맣게 보이는 건 가스이고, 거뭇거뭇한 게 변인데, 그 변의 양이 많이 줄었습니다.

장 안에 남은 변이 적다는 건, 이제 곧 변이 묽어질 수 있다는 신호입니다.

약은 그대로인데 장은 좋아지고 있으니, 이대로 두면 약이 '과한' 쪽으로 넘어가게 됩니다.

장도 '정신을 차립니다'

변비가 오래되면 장이 변으로 가득 차서 늘어나 있고, 늘어난 장은 운동성이 떨어집니다. 그런데 약으로 변을 잘 빼 주고 장이 홀가분한 상태를 오래 유지하면, 장이 정신을 차립니다.

운동성이 회복되면서 조금씩 빨라지기도 합니다. 그러면 예전만큼 센 약이 필요 없어집니다.

약을 줄일 수 있다는 건 아주 좋은 현상입니다.

변비약은 약해도 문제, 과해도 문제입니다

변비약이 약하면 변이 계속 딴딴하고 장 안에 정체됩니다. 반대로 과하면 변이 묽어지면서 설사를 하고, 장이 경련하듯 배가 아픕니다.

변은 단단해져도 아프고, 묽어져도 아픕니다. 편안한 건 그 중간입니다.

변이 묽어지면 '변비가 나빠졌다'고 착각하기 쉽습니다

여기서 정말 많은 분들이 빠지는 함정이 있습니다. 약이 과해서 변이 묽어지면, 가스가 더 차고 배가 꾸룩꾸룩 아픈데 변을 봐도 시원하지가 않습니다. 묽은 변은 잔변감을 남기기 때문입니다.

그러면 '변비가 더 심해졌네?' 하고 약을 더 늘리게 됩니다. 사실은 약이 과해서 생긴 증상인데, 반대로 대응하는 것입니다.

변비약을 쓰는 분들이 꼭 기억할 한 가지는, 약은 과하면 안 된다는 것입니다.

시원하지 않다고 약을 올리지 마시고, 변이 묽어지고 있다면 오히려 줄일 때입니다.

응꼬형의 진료노트는 진료실에서 만난 여러 환자분의 서로 다른 상태에 따라, 어떻게 진단하고 치료 방향을 잡았는지를 적은 글입니다.

같은 질환이라도 항문의 크기와 힘, 질환의 경중, 증상이 나타나는 양상, 좋아지거나 나빠지는 정도에 따라 판단은 달라집니다. 그래서 이 글의 내용이 모든 분께 그대로 적용되지는 않습니다.

본인의 상태가 어떤지는 진료를 통해 확인하시는 것이 가장 정확합니다.