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진행성 치핵은 낡아버린 조직이라 저절로 되돌아가지 않으므로, "불편하고 없어지지 않는다"는 것이 수술의 유일하고도 충분한 이유입니다.

치핵 조직은 누구나 갖고 태어나는 정상 구조물이지만, 수십 년간 사용하면서 지지 구조가 헐거워지면 점점 탈출 정도가 심해지는 일방통행 경과를 밟습니다.

수술 후 회복의 핵심은 배변 관리와 2주간 무리하지 않기이며, 직업과 상황에 따라 퇴원 다음 날부터 복귀도 가능합니다.

• 치핵은 암이 되지 않으므로 불편하지 않으면 수술할 이유가 없고, 불편하고 낫지 않으면 수술이 정당합니다.
• 수술 후 하루~이틀에 한 번 배변하는 리듬을 목표로 하되, 유산균·요구르트 과다 섭취로 인한 설사는 피합니다.
• 수술 후 1~2주 사이 무거운 것 들기 등 무리는 대량 출혈 위험이 있으므로 삼갑니다.
• 사무직은 퇴원 다음 날부터 출근 가능하지만, 중노동·요전직은 1주 정도 휴직을 권장합니다.
• 과거 젊은 나이에 대장 용종 이력이 있다면 수술 전 대장내시경을 다시 시행하는 것이 좋습니다.

40세 전후의 남성분이 치핵 탈출 증상으로 내원하셨습니다. 예전부터 변을 볼 때 치핵이 나와서 손으로 밀어 넣는 일이 반복됐고, 달리기를 할 때도 나오려 했습니다. 최근에는 볼분을 오래 본 뒤 일상태화 중에도 나왔다 들어갔다 할 정도로 진행된 상태옄습니다.

6개월 전 다른 검사에서 이미 수술을 권유받으셨지만 두려움에 미뤄오다가 이번에 수술을 결심하고 오신 경우였습니다. 배변은 2~3일에 한 번이었고 변비나 과도한 힘주기는 없었으며, 아버님이 치질 수술을 두 번 받으신 가족력이 있었습니다.

40년 쓴 풍선, 진행성 치핵은 왜 저절로 낫지 않을까요

치핵 조직은 병이 아닙니다. 누구나 갖고 태어나는 정상적인 구조물이고, 말하자면 "혈관으로 된 풍선 같은 조직"입니다. 문제는 이 풍선을 40년간 쓰면서 낡고 고장이 났다는 것입니다.

눈을 오래 쓰면 노안이나 백내장이 오는 것과 같은 이치입니다.

나빠지는 과정도 단순합니다. 힘을 주고, 오래 앉아 있고, 신을 마시고, 피곤한 생화이 반복되면 풍선이 점점 부풀어서 밖으로 나옵니다. 한 번 나오기 시작하면 조직을 붙잡고 있는 지지 구조가 계속 당겨져서 헐거워지고, 그러면 더 잘 빠지게 됩니다.

쓰면 쓸수록, 나이가 들수록 심해지는 일방통행입니다. 40~60대에 치핵 수술이 몰리는 이유가 바로 이것입니다. 4~50년을 쓴 시점이 되면 증상이 반복될 정도로 낡아버리기 때문입니다.

수술을 결정하는 논리는 명쾌합니다. 치핵은 암이 되지 않고, 이것 때문에 생명이 위험해지는 일도 없습니다. 그러니까 불편하지 않으면 뗄 이유가 전혀 없습니다. 그런데 낡은 조직은 된돌아가지 않습니다.

"불편한데, 안 없어진다" — 이것이 수술의 유일하고도 충분한 이유입니다.

수술 후 회복과 배변 관리 전띥

• 입원과 회복: 입원은 이틀 정도로 생각하시면 됩니다. 상처가 완전히 낫는 데는 한 달이 걸리지만, 불편한 것은 1~2주 안에 대분분 좋아집니다.
• 가장 중요한 것은 배변 관리: 2~3일에 한 번 보는 것 자체는 문제가 아닙니다. 오히려 변을 덜 보면 더 아픔니다. 다만 너무 안 보면 변이 단단해지니까, 하루에서 이틀에 한 번 보는 리듬으로 바꾸는 것이 목표입니다.
• 흔한 함정: 수술 후 "변을 잘 봐야지" 하는 마음에 평소 안 드시던 요구르트·유산균을 잔뜩 드시면 설사가 나서 오히려 문제가 됩니다. 야채는 좀 더 드시되, 과한지 않게 하시면 됩니다.
• 출혈 위험 기간: 수술 후 1~2주 사이에 무거운 것을 들거나 무리하면 대량 출혈이 생길 수 있습니다. 확률은 100명 중 1명 수준이지만, 한 번 생기면 출혈량은 많고 재수술이 필요합니다. 그래서 2주까지는 무리하지 않는 것이 원칙입니다.
• 업무 복귀: 무거운 것을 많이 들거나 운전직처럼 필요할 때 일어날 수 없는 직업이덼있 일주일 정도 쉬시는 게 좋습니다. 스케줄 조절이 가능한 일반 사무직은 퇴원 다음 날부터 출근하시는 분이 젌반 이상입니다.
• 수술 전 대장내시경: 젊은 나이에 용종을 여러 개 제거한 이력이 있다면, 수술 전에 내시경을 한 번 다시 해보시는 것도 좋습니다.